Синтетические гормоны
Если аутоиммунный тиреоидит вызывает дефицит гормонов щитовидной железы, возможно, потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Как правило, этот тип лечения включает в себя ежедневный прием синтетического гормона щитовидной железы, под названием левотироксин (L-Тироксин, Левоксил, Синтроид, другие).
Синтетический левотироксин идентичен тироксину, естественному гормону вашей щитовидной железы. Пероральный прием препаратов для лечения аутоиммунного тиреоидита восстанавливает нормальный уровень гормонов и обращает вспять все симптомы гипотиреоза.
Вскоре после начала лечения вы заметите, что вы чувствуете себя менее усталыми. Препарат также постепенно снижает уровень холестерина в крови, который повышается из-за болезни, а также может снизиться масса тела.
Лечение левотироксином, как правило, проводится на протяжении всей жизни, а в связи с тем, что в организме будут происходить изменения, дозировку препарата возможно необходимо будет менять. Ваш врач будет рекомендовать вам сдавать анализы для проверки уровня ТТГ каждые 6 - 12 месяцев.
Контроль дозировки
Для того, чтобы определить правильную дозировку левотироксина на начальном этапе, как правило, ваш врач проверит уровень ТТГ после нескольких недель лечения. Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы может ускорить потерю костной массы, что может привести к возникновению остеопороза или повысит риск его развития. Перенасыщение левотироксином может также вызвать нарушения ритма сердца (аритмию).
Если вы страдаете ишемической болезнью сердца или тяжелой формой гипотиреоза, врач может начать лечение с меньшей дозы левотироксина и постепенно будет рекомендовать увеличивать дозу. Постепенное повышение дозировки синтетического гормона щитовидной железы позволяет вашему сердцу приспособиться к ускорению обмена веществ.
Левотироксин не вызывает практически никаких побочных эффектов при использовании в соответствующих дозах и относительно недорог. Если вы начали принимать препарат другого производителя, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вы все еще получаете правильную дозу гормона. Кроме того, не пропускайте приемы препарата и полностью не прекращайте прием. Если вы это сделаете, признаки и симптомы аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза постепенно возвратятся.
Влияние других веществ
Некоторые лекарства, пищевые добавки и продукты могут повлиять на вашу способность усваивать левотироксин. Однако, прием левотироксина по крайней мере за четыре часа до или после приема других лекарств, может исправить эту проблему. Поговорите с вашим врачом, если вы едите большое количество соевых продуктов или в вашем рационе питания преобладают продукты с высоким содержанием клетчатки, или если вы принимаете какие-либо из следующих добавок:
- Добавки железа, в том числе поливитаминные комплексы, содержащие железо.
- Холестирамин – препарат, используемый для снижения уровня холестерина в крови.
- Гидроксид алюминия, который содержится в некоторых антацидах.
- Полистиролсульфонат натрия (Kayexalate), используется для предотвращения возникновения избыточного уровня калия в крови.
- Сукральфат – противоязвенный препарат.
- Добавки кальция.