Хронический фронтит: причины, симптомы, лечение

Существует четыре пары придаточных пазух носа:

1. Лобные пазухи в лобной кости.
2. Гайморовы пазухи ниже глаз.
3. Решетчатые ​​пазухи (решетчатый лабиринт) – расположены между глазами.
4. Клиновидные пазухи – расположены между задними частями глазниц.

Решетчатые ​​пазухи размером со спичечный коробок, заполнены 7-10 взаимосвязанными пузырьками из очень тонкой кости. Эти костные пузырьки выстланы слизистой оболочкой, подобной носовой слизистой. Каждый пузырек имеет свое собственное дренажное отверстие для выхода слизи в носовую полость. Передняя часть решетчатого лабиринта ​​является наиболее важной из всех пазух, так как лобные и гайморовы пазухи должны сбрасывать свое содержимое в носовую полость именно через эту пазуху. Задняя часть решетчатого лабиринта сбрасывает свое содержимое через отдельное отверстие.

В обычном состоянии, пазухи, как правило, заполнены воздухом. Слизистая поверхность пазух покрыта микроскопическими пальчиками, называемыми ресничками, которые направляют слизь в дренажные отверстия.

Функция носовых пазух до конца не понята. В среднем у здорового человека, слизистая пазух носа и самого носа вырабатывает от 500 до 750 мл слизи каждый день. Одной из функций пазух носа является увлажнение, очищение и нагревание воздуха, проходящего через нос, прежде чем он попадет в легкие. Здоровый нос является прекрасным фильтром, удаляющим 80% всех мельчайших частиц, попадающих с воздухом в носовую полость. Поскольку пазухи заполнены воздухом, другой их функцией, как полагают, является снижение массы черепа.

В случаях хронического заболевания пазух носа, естественный дренаж не всегда работает должным образом.

• Слизистые железы вырабатывают густые выделения, подолгу задерживающиеся в полостях, что провоцирует размножение бактерий и отек слизистой.
• Воздух проходит в меньшем количестве, что провоцирует заложенность носа.
• Микроскопические реснички не работают эффективно.
• Хроническое воспаление вызывает боль в местах расположения пораженных пазух.
• Частичная или полная закупорка отверстий пазухи из-за структурных изменений в ней, может вызвать хронический фронтит (синусит).

Условия окружающей среды, такие как сухой воздух, загрязненный воздух, пыль и грязь может привести к повреждению микроскопических ресничек, что приведет к застою слизи и развитию бактерий.

Признаки и симптомы

Распространенные симптомы хронического фронтита:

• заложенность носа
• слизистые или гнойные выделения из носа
• боль или давление в области пораженных пазух

Также вы можете испытывать хронический кашель и потерю обоняния.

Признаки и симптомы у детей

У детей, симптомы хронического фронтита немного отличаются. У них может наблюдаться:

• заложенность носа
• дыхание через рот
• храп
• кашель, усиливающийся ночью
• бесцветные выделения из носа
• частые заболевания ушей
• раздражительность

Влияние симптомов хронического воспаления пазух носа на общее благополучие человека часто недооценивается. Некоторые исследования показывают, что эти симптомы существенно влияют на психическое и физическое здоровье, чувство благополучия и сказываются на работоспособности человека.

Причины и риски

Люди с хроническим фронтитом, независимо от причины, более склонны к развитию эпизодов острого фронтита.

Профилактика

Людям, страдающим аллергическими заболеваниями необходимо избегать аллергенов и стараться использовать эффективные способы лечения, чтобы ограничить ущерб слизистой носа и пазух. При заболеваниях, связанных с окружающей средой, избегайте воздействия холодного воздуха, сохраняйте воздух внутри помещения увлажненным и сведите к минимуму воздействие всевозможных загрязнителей в окружающем вас пространстве. Настойчивое лечение симптомов поможет минимизировать ущерб.

Для людей со структурными нарушениями в носовой полости и пазухах, использование кортикостероидов наружного применения, таких как Бетаметазон и спреев из морской воды, является лучшим методом устранения хронического раздражения.

Диагностика

Наиболее важной частью диагностики является история болезни. Врач будет уделять особое внимание симптомам, реакциям на окружающую среду и лекарственные средства. Поскольку другие заболевания могут иметь схожие с хроническим фронтитом симптомы, необходимо будет провести некоторые диагностические процедуры.

Носовая эндоскопия с использованием жесткого эндоскопа, не только точно диагностирует хронический фронтит, но также используется для проведения лечебных манипуляций.

Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа является стандартным средством рентгеновской диагностики. Тем не менее, человека направляют на КТ только если все опробованные виды лечения не дают результатов. КТ используется для оценки степени заболевания или для выявления любых структурных нарушений. Однако хочется заметить, что КТ-рентгенограммы должны быть интерпретированы с осторожностью, поскольку другие заболевания и патологические состояния могут выглядеть также, как и хронический фронтит. В некоторых случаях КТ может не обнаружить хронический фронтит, даже при его наличии. Лечение должно быть основано не только на данных рентгенограммы, а и на данных остальных диагностических процедур и симптомах заболевания, что несомненно даст полное представление о состоянии больного и возможность правильно подобрать курс лечения.

Осложнения

Долгосрочное воздействие напрямую зависит от лежащих в основе причин возникновения хронического фронтита и последствий открытия обструкции синуса. При отсутствии лечения, хронический фронтит может вызвать значительные проблемы. Это связано с тем, что инфекция разрушает костные стенки. В лобных пазухах это может привести к давлению на глазное яблоко и двоению в глазах (диплопии), лобной опухоли или абсцессу мозга и менингиту. В решетчатых ​​пазухах это может привести к абсцессу в области глаз. В гайморовых пазухах это может привести к закупорке носа. В клиновидных пазухах это может привести к двоению в глазах и ухудшению движений глазного яблока или абсцессу головного мозга и менингиту.

Лечение

Лечение хронического фронтита, вызванного аллергией, включает в себя:

• прием антигистаминных препаратов, таких как Дифенгидрамин, Лоратадин или Фексофенадин
• прием противоотечных препаратов, таких как Псевдоэфедрин
• промывания носа с помощью соленой воды
• использование назальных кортикостероидов наружного применения, таких как Флутиказон или Беклометазон
• избегание аллергенов
• десенсибилизация

Лечение хронического бактериального фронтита сводится к применению соответствующих антибиотиков, таких как Амоксициллин/Клавулановая кислота. Возбудителем хронической инфекции у взрослых, как правило, становятся стафилококк и анаэробные бактерии, или бактерии, не способные жить в окружающей среде с кислородом. У детей причиной возникновения инфекции становятся все те же бактерии, но они способны вызывать у них как острый, так и хронический фронтит. В дополнение к антибиотикам, назначают также назальные стероиды, промывания растворами морской воды, противоотечные и разжижающие слизь средства.

Людям, заболевания которых не реагируют на эти процедуры, а также тем, у кого есть структурные нарушения, может быть предложена хирургическая операция. Целью операции является восстановление маршрутов дренажа и удаление всех инфицированных участков. После операции:

• 90% людей сообщают об уменьшении головных болей.
• 85% людей сообщают о сокращении постносового дренажа.
• Более 70% людей сообщают о восстановлении обоняния.

По теме: Фронтит - лечение в домашних условиях - ТОП-11 средств.

Побочные эффекты лечения

Побочные эффекты напрямую зависят от используемых процедур. В хирургии осложнения наблюдаются достаточно редко. Травмы слезных каналов, нарушение зрения или утечка спинномозговой жидкости, встречаются крайне редко.

Что происходит после лечения?

Благодаря успешному медикаментозному и хирургическому лечению, симптомы, как правило, управляемы и инфекция может быть уменьшена. Если со временем, у вас снова появились симптомы хронического фронтита и ваше состояние начинает постепенно ухудшаться или появились проблемы со зрением, нужно срочно обратиться к врачу.