Простатит: причины, симптомы, лечение, диагностика

Хорошей новостью может быть то, что это заболевание не повышает риск развития рака простаты.

Простатит может возникнуть у человека в любом возрасте. По данным Национального Института Здоровья, простатит регистрируется у примерно 25% молодых и среднего возраста мужчин, обратившихся в больницу с жалобами, связанными с проблемами половой и мочевыделительной систем. На самом деле, хронический простатит является причиной номер один визита к урологу у людей в возрасте до 50 лет. В некоторых случаях, хронический простатит является следствием приступа острого простатита. Хронический простатит может быть также связан с другими инфекциями мочевых путей.

Причины возникновения простатита

В науке причины простатита до сих пор до конца не выявлены. На сегодняшний день существует противоречия среди наиболее уважаемых экспертов в этой области. Необходимо понимать, что один пациент одновременно может иметь более чем одну причину простатита.

Существует точка зрения, что простатит является общим названием нескольких различных заболеваний, при которых проявляется тот же или аналогичный ряд симптомов у разных людей.

Существует три основные причины простатита и ряд дополнительных возможных причин. Рассмотрим их.

Основные причины простатита

• Бактериальная инфекция;
• Аутоиммунный ответ или нарушенный иммунный ответ;
• Нервное напряжение или физические травмы.

Дополнительные возможные причины простатита

• Нарушение обмена мочевой кислоты;
• Камни предстательной железы;
• Стриктура уретры;
• Редкая опухоль;
• Рак предстательной железы;
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• Пищевая аллергия;
• Дрожжевое поражение;
• Специфические проблемы с грибком рода Candida;
• Вирус.

Если простатит вызван бактериальной инфекцией, знание этого факта должно помочь вашему лечащему врачу успешно справиться с ней и вылечить простатит. К сожалению, многие врачи и клиники делают только беглую проверку на наличие бактерий. Но даже врачи, делающие очень тщательную проверку на предмет бактерий, после их обнаружения не всегда могут полностью устранить симптомы простатита у своих пациентов.

Если бактериальный посев не подтвердил наличие бактерий, врач может предположить другую причину простатита. Если вы догадываетесь или даже знаете, что ваш простатит вызван расстройством иммунной системы, значит ли это, что есть ясный путь к устранению вашей проблемы? Не похоже.

Если причиной простатита в вашем случае стали физические проблемы, существуют разнообразные методы лечения. Есть люди, способные научить вас методам релаксации или укрепления мышц, восстановлению или улучшению мускулатуры тазового дна. Но все же нет ясного пути лечения, который бы срабатывал у всех.

Почему врачи далеко не всегда могут вылечить вас

Ну, во-первых, они не обучены очень хорошо диагностике и лечению простатита. Урологи посвящают большую часть своего времени изучению хирургии. Если простатит может быть вылечен хирургическим путем, они обязательно предложат вам этот выход и попытаются действовать в этом направлении. Другие же врачи могут порекомендовать пациенту «научиться жить с этим».

В результате всего этого выходит, что вам, и только вам придется взять на себя ответственность выяснить, что стало причиной простатита. Конечно, вам будут нужны врачи, чтобы помочь вам при сдаче анализов и тестов, а также их расшифровке для вас, и в назначении препаратов, если это понадобится.

Каковы факторы риска возникновения простатита

Простатит может возникать у мужчин всех возрастов, но чаще всего его можно встретить в молодом и среднем возрасте. Отмечают следующие факторы риска, способные увеличить вероятность развития простатита:

• Существует риск повторного возникновения простатита у мужчин, страдавших им в прошлом.
• Простатит может появиться после недавних инфекций мочевых путей (уретрит).
• Использование мочевого катетера или урологическая процедура может повысить риск возникновения простатита.
• Увеличение простаты.
• Участие в анальных половых актах.
• Структурные или функциональные аномалии мочевыводящих путей.
• Обезвоживание организма.
• Травмы таза, например, от езды на велосипеде или верховой езды.

Симптомы простатита

Простатит может никак не проявлять себя или симптомы простатита могут быть настолько внезапны и тяжелы, что вы попросту не сможете обойтись без неотложной медицинской помощи.

Проявления простатита можно разделить на основные и дополнительные.

Основные симптомы простатита

К основным проявлениям простатита относят:

• Учащенные позывы к мочеиспусканию;
• Затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• Боль или жжение при мочеиспускании;
• Озноб и лихорадка.

Другие симптомы простатита

К другим проявлениям простатита относят:

• Болевые ощущения в нижней части живота, вокруг заднего прохода, в паховой области и также боль может ощущаться в спине;
• В некоторых случаях, бактерии могут попасть в семявыбрасывающие протоки (трубки, через которые семенная жидкость попадает из яичек в уретру), в результате чего может возникнуть боль в паху и инфицирование придатков (область возле яичек, где сперма созревает и хранится).
• В результате отека простаты, проток мочи может значительно уменьшиться, что приводит к ощутимому уменьшению струи мочи при мочеиспускании;
• Кровь в моче (редко);
• Болезненные эякуляции;
• Боли в области таза;
• Боли во время полового акта.

Диагностика простатита

При подозрениях на простатит или иное заболевание простаты, терапевт может направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей и болезнях мужской репродуктивной системы) для подтверждения диагноза.

Пациенты, как правило, подвергаются всестороннему осмотру, в том числе ректальной пальпации простаты, во время чего врач сможет оценить насколько предстательная железа увеличена в размерах. Также просто необходимо определить причину возникновения простатита, в связи с чем ваш лечащий врач может направить вас на анализы:

• Анализ секрета простаты на наличие признаков инфекции;
• Трансректальное ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Биопсия простаты;
• Анализ мочи.

После проведенных исследований, при выявлении наличия простатита и причин его возникновения назначается соответствующее лечение.

Лечение простатита

Методы лечения простатита варьируются в зависимости от причины возникновения заболевания и от лечащего вас уролога.

Правильно поставленный диагноз имеет решающее значение, и успех в лечении напрямую зависит от этого.

Лечение простатита в острой форме

Острая форма простатита возникает обычно при поражении предстательной железы бактериальной инфекцией и лечится антибиотиками. Большей части пациентов с острым простатитом понадобится пройти курс антибиотикотерапии в течении четырех недель. Симптомы простатита обычно проходят в течение двух недель, но несмотря на это, просто необходимо завершить назначенный курс приема антибиотиков, во избежание повторного распространения инфекции.

Болевые симптомы могут быть устранены с помощью парацетамола или ибупрофена. Если боль невозможно терпеть, вам могут быть прописаны сильные болеутоляющие средства, такие как кодеин.

Лечение хронического простатита

Если хронический простатит был вызван бактериальной инфекцией, вам необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, длительностью от 4 до 6 недель. Также вам могут быть прописаны альфа-блокаторы, помогающие расслабить мышцы простаты и мочевого пузыря, что улучшит мочеиспускание.

Во время применения альфа-блокаторов могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, среди которых:

• Головокружения;
• Головные боли;
• Слабость;
• Незначительное количество или полное отсутствие спермы во время семяизвержения.

После завершения антибиотикотерапии, вам будет необходимо сдать на анализ мочу или сперму для проверки на наличие бактерий в вашей предстательной железе или возле нее. Если анализы окажутся положительными, может понадобиться еще один курс антибиотиков.

Для снятия боли используют, как правило, парацетамол и ибупрофен, как и при возникновении острой формы простатита.

Если причиной возникновения простатита стали другие факторы, антибиотики вам не понадобятся. В этом случае, вам просто будут назначены альфа-блокаторы, обезболивающие средства, успокоительные и пр. препараты, о которых читайте ниже.

Небактериальная форма хронического простатита лечится с помощью других препаратов, но их действие и эффективность при простатите до конца не изучены. К этим препаратам относятся:

• Финастерид. Препарат как правило применяется для лечения гиперплазии предстательной железы.
• Флуоксетин. Антидепрессант, как правило, применяемый при лечении депрессии.
• Габапентин. Препарат, как правило, применяемый при лечении хронической боли.
• Амитриптилин. Препарат, используемый (в малых дозах) для обезболивания, при проблемах мочевого пузыря и расстройствах сна.