Здоровье простаты и добавки (БАД): эффективность и безопасность

Здоровье простаты

Простата (предстательная железа) – это небольшая железа размером с грецкий орех, которая расположена под мочевым пузырем и обвивает верхнюю часть уретры. Ее основная функция – производить секрет, выбрасываемый во время эякуляции (1).

Существует три основных заболевания, связанных с простатой, включая (1, 4, 5, 6):

• Острый или хронический простатит. Для него характерно воспаление простаты. В некоторых случаях простатит вызван бактериальной инфекцией, в других случаях причина неизвестна.
• Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Это доброкачественное увеличение простаты часто приводит к симптомам со стороны нижних мочевыводящих путей. Это одно из самых распространенных заболеваний у пожилых мужчин.
• Рак простаты. Эта форма рака развивается в простате. Это четвертая по значимости причина смерти мужчин во всем мире.

В то время как ранние стадии рака простаты могут протекать бессимптомно, проблемы с простатой часто сопровождаются неприятными симптомами, такими как (1, 5, 6, 7):

• болезненное мочеиспускание
• частые позывы к мочеиспусканию
• пробуждение среди ночи, чтобы помочиться
• болезненная эякуляция
• эректильная дисфункция
• боль в пояснице, бедрах или области таза

Добавки не могут вылечить или лечить проблемы, связанные с простатой. Однако многие утверждают, что они помогают предотвратить или уменьшить симптомы, связанные с проблемами простаты, обычно за счет уменьшения воспаления.

Вывод:

Предстательная железа окружает уретру и производит секрет, который является составной частью спермы. Простатит, аденома простаты и рак простаты являются наиболее распространенными проблемами простаты и часто приводят к симптомам со стороны нижних мочевыводящих путей.

Распространенные ингредиенты добавок

В целом, доказательства, подтверждающие эффективность добавок для здоровья простаты, слабы.

Однако ограниченные исследования показывают, что некоторые ингредиенты могут помочь уменьшить некоторые неприятные симптомы, связанные с проблемами простаты.

Тем не менее хотя некоторые ингредиенты могут помочь вам чувствовать себя комфортнее, другие могут быть неэффективными или, возможно, вредными для здоровья простаты. Таким образом, перед приемом добавок для лечения простаты важно всегда консультироваться с врачом.

Со пальметто (сереноя)

Со пальметто (лат. Serenoa repens) – один из наиболее распространенных ингредиентов добавок для здоровья простаты. Это вид пальмы, который произрастает на юго-востоке США (8).

В частности, ягоды и экстракты со пальметто используются для лечения симптомов, связанных с аденомой простаты. Хотя точный механизм неизвестен, считается, что противовоспалительные свойства со пальметто, вероятно, играют определенную роль (8, 9, 10).

Одно исследование с участием 165 мужчин с аденомой простаты показало, что прием 160 мг капсул с экстрактом со пальметто 4 раза в день в течение 12 недель значительно улучшил показатели симптомов простаты, скорость мочеиспускания и качество жизни (11).

Аналогичным образом, два более ранних исследования показали улучшение симптомов со стороны мочевыводящих путей у мужчин после ежедневного приема добавок со пальметто в течение 3–6 месяцев (12, 13).

Хотя исследования эффективности со пальметто при симптомах ДГПЖ являются многообещающими, исследования по-прежнему ограничены. Кроме того, результаты исследований ее эффективности при симптомах ДГПЖ неоднозначны.

В одном обзоре 17 исследований, которые длились 4–72 недели, было обнаружено, что со пальметто не более эффективно снижает симптомы со стороны мочевыводящих путей, чем плацебо (14).

Кроме того, учитывая, что дозы сильно различаются между исследованиями, оптимальная эффективная доза для людей с ДГПЖ неясна (9).

Кроме того, имейте в виду, что в большинство исследований включаются только люди с диагностированной аденомой простаты или другими проблемами простаты, поэтому неясно, помогут ли добавки предотвратить связанные с простатой симптомы у здоровых взрослых.

Утверждается, что экстракт со пальметто помогает защитить от рака простаты. Некоторые данные исследований в пробирках и на животных показывают, что лечение со пальметто может помочь блокировать распространение и рост клеток рака простаты (15, 16, 17).

Однако эти защитные эффекты не были продемонстрированы на людях.

В целом, чтобы подтвердить потенциальную пользу экстракта со пальметто для здоровья простаты и соответствующую дозировку, необходимы дополнительные исследования.

Наконец, несмотря на то что со пальметто считается безопасной, некоторые люди могут плохо переносить ее. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, тошнота, запор и аллергические реакции (8).

Бета-ситостерин

Бета-ситостерин – это широко распространенное растительное соединение, которое принадлежит к более широкой группе веществ, называемых фитостеринами. Вырабатываемые растениями фитостерины – это натуральные стероиды, которые связаны с рядом полезных для здоровья свойств, включая снижение уровня холестерина (18).

В частности, было выявлено, что бета-ситостерин обладает мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами (18, 19).

Бета-ситостерин, также содержащийся в со пальметто, был изучен на предмет его способности уменьшать воспаление, связанное с симптомами ДГПЖ, и, возможно, защищать от рака простаты (18, 19, 20).

Хотя ограниченные исследования в пробирках и на животных показали, что бета-ситостерин обладает потенциальным противораковым действием, необходимы дополнительные исследования на людях (19, 20).

Одно обзорное исследование, посвященное диетическому потреблению фитостеринов, включая бета-ситостерин, и риску рака, показало, что общее потребление фитостеринов связано со снижением риска развития рака (21).

Однако неясно, будут ли добавки с фитостерином оказывать такой же защитный эффект.

Что касается его роли в лечении ДГПЖ, то в одном исследовании с участием 91 мужчины с симптоматической ДГПЖ сравнивалось действие масла со пальметто, обогащенного бета-ситостерином, и чистого масла со пальметто (22).

Исследование показало, что обогащенное масло было значительно более эффективным в уменьшении выраженности симптомов в течение 12 недель по сравнению с маслом со пальметто отдельно или плацебо (22).

Опять же, несмотря на многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования эффективности и оптимальной дозировки бета-ситостерина для здоровья простаты.

Экстракты цветочной пыльцы

Хронический простатит – болезненное состояние, при котором возникает воспаление простаты. Распространенное среди мужчин в возрасте до 50 лет, это состояние часто характеризуется болью в области таза, сексуальной дисфункцией, болезненным мочеиспусканием и эякуляцией (23, 24).

Хотя противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, часто используются для уменьшения воспаления и боли, растет интерес к использованию экстрактов цветочной пыльцы в качестве естественной альтернативы этим лекарствам (23).

Одно исследование с участием 65 человек с хроническим простатитом показало, что ежедневный прием капсул, содержащих 1 грамм экстракта пыльцы и несколько витаминов группы B, в течение 3 месяцев значительно улучшил показатели симптомов хронического простатита (24).

Кроме того, было обнаружено, что в группе экстракта пыльцы был значительно ниже уровень интерлейкина 8 (IL-8), маркера воспаления, который, как было обнаружено, выше у людей с хроническим простатитом (24, 25).

Аналогичным образом, обзор 10 исследований показал, что экстракты цветочной пыльцы значительно улучшили качество жизни и облегчили симптомы у людей с диагностированным хроническим простатитом (23).

В частности, наиболее распространенной смесью экстрактов пыльцы, использованной в этих клинических исследованиях, был Graminex, смесь стандартизированных экстрактов пыльцы плевела многолетнего, кукурузы и тимофеевки луговой (23).

Обзор также показал, что экстракты цветочной пыльцы безопасны, и не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов (23).

Слива африканская

Экстракт коры африканской сливы (лат. Prunus africana) – еще один распространенный ингредиент, содержащийся в БАД для простаты.

Ограниченные исследования в пробирках и на людях показали, что экстракт коры африканской сливы может уменьшить связанное с простатитом воспаление, и защитить от роста раковых клеток (26, 27).

В более раннем обзоре 18 исследований рассматривались полезные свойства добавок сливы африканской для улучшения симптомов, связанных с ДГПЖ, по сравнению с плацебо (28).

Обзор показал, что добавки африканской сливы значительно улучшают показатели мочеиспускания. Кроме того, мужчины, принимавшие эту добавку, более чем в два раза чаще сообщали об улучшении своих симптомов (28).

Однако стоит отметить, что исследования, включенные в обзор, были небольшими и короткими. Они также сравнивали сливу африканскую только с плацебо, поэтому неясно, как ее эффективность сравнивается со стандартными медицинскими методами лечения при ДГПЖ.

Хотя исследования эффективности добавок сливы африканской ограничены, до сих пор они кажутся безопасными с минимальными побочными эффектами (28).

Корень крапивы

Крапива двудомная (лат. Urtica dioica) – это цветущее растение, которое обычно используется в альтернативной медицине для уменьшения боли и воспаления (29).

Было выявлено, что она содержит несколько растительных соединений с мощным антиоксидантным, противовоспалительным и антимикробным действием. Она обычно содержится в добавках, используемых при инфекциях мочевыводящих путей и мочевого пузыря (29).

Ограниченные исследования на животных и людях показали, что она также может помочь уменьшить симптомы, связанные с ДГПЖ (30, 31, 32, 33).

Одно более старое 6-месячное исследование с участием 558 взрослых мужчин с симптоматической ДГПЖ показало, что прием 120 мг экстракта корня крапивы три раза в день значительно облегчил симптомы по сравнению с плацебо (30).

Кроме того, исследования в пробирках и на животных показали, что корень крапивы может оказывать противораковое действие. Однако в настоящее время не существует исследований, подтверждающих его способность предотвращать рак простаты у людей (34, 35).

Несмотря на многообещающие результаты, большинство исследований экстракта корня крапивы для здоровья простаты ограничены и устарели. Чтобы оценить его способность уменьшать симптомы, связанные с ДГПЖ, а также его роль в развитии рака простаты, необходимы более крупномасштабные исследования.

Масло семян тыквы

Из-за высокой концентрации противовоспалительных соединений масло семян тыквы является еще одним распространенным ингредиентом добавок для простаты (36).

Считается, что, уменьшая воспаление, масло семян тыквы помогает облегчить симптомы, связанные с ДГПЖ и хроническим небактериальным простатитом (37, 38, 39).

В одном исследовании с участием 60 мужчин с ДГПЖ было выявлено, что прием 500 мг безмасляного гидроэтанольного экстракта семян тыквы – что соответствует 350 мг экстракта натурального масла из семян тыквы и эквивалентно 10 граммам семян тыквы – значительно уменьшил симптомы в течение 12 недель (39).

В частности, было обнаружено, что прием добавки с экстрактом семян тыквы облегчает симптомы в среднем на 30% по международной шкале симптомов простаты (39).

Тем не менее исследования эффективности и оптимальной дозировки масла семян тыквы при проблемах с простатой, как правило, ограничены.

Витамин D

Витамин D – это важное питательное вещество, необходимое для нескольких жизненно важных процессов в организме, включая иммунную функцию и здоровье костей (40, 41).

Несколько обсервационных исследований также подтвердили связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском развития рака простаты (42, 43, 44).

Тем не менее исследования о том, может ли прием витамина D защитить от рака простаты, неубедительны. Фактически, в одном обзоре даже обнаружен повышенный риск развития рака простаты у людей с высоким уровнем циркулирующего витамина D (45, 46, 47).

Хотя прием добавок витамина D может принести пользу мужчинам, которые испытывают дефицит витамина D или имеют его низкий уровень, прием высоких доз в настоящее время не рекомендуется для здоровья простаты.

Цинк

Цинк – это важный минерал, который играет важную роль в росте клеток и восстановлении ДНК. Также было обнаружено, что в больших количествах он присутствует в ткани простаты (48).

Исследования показали, что у людей с раком простаты концентрация цинка в простате значительно снижается. Следовательно, продолжаются исследования потенциальной роли цинка в предотвращении или замедлении развития рака простаты (48).

В то время как некоторые исследования показали, что высокий уровень потребления цинка связан со снижением риска прогрессирующего рака простаты, другие обнаружили, что это связано с повышенным риском развития рака простаты (49, 50, 51, 52).

В целом, исследования цинка и риска развития рака простаты неубедительны. Поэтому, если врач не назначил добавки с цинком, они не рекомендуются для здоровья простаты.

Витамин E

Витамин E – еще одно важное питательное вещество, которое обычно содержится в добавках для простаты.

Некоторые более ранние исследования показали, что антиоксидантные свойства витамина E могут защитить от рака простаты. Однако более поздние исследования связывают добавки витамина E с повышенным риском развития рака простаты (53, 54, 55, 56).

Исследование профилактики рака с использованием селена и витамина E (SELECT) было большим исследованием, в котором 35 533 мужчины были рандомизированы для получения одного из 4 видов лечения – 200 мкг селена в день, 400 МЕ витамина E в день, 400 МЕ витамина E плюс 200 мкг селена в день или плацебо (55).

В конце исследования мужчины, в течение 7 лет принимавшие добавку, содержащую только витамин E, имели на 17% больший риск развития рака простаты (55).

Хотя исследования потенциальной связи между витамином E и раком простаты продолжаются, добавки с витамином E в настоящее время не рекомендуются для снижения риска развития рака простаты.

Мужчинам следует избегать приема добавок витамина E, если это не рекомендовано их лечащим врачом.

Селен

Селен – еще один важный минерал, который вызывает споры относительно его безопасности и эффективности для здоровья простаты.

В двух крупных обзорах более высокие уровни селена в организме были связаны со снижением риска развития рака простаты, особенно у нынешних и бывших курильщиков (57, 58).

Тем не менее одно исследование с участием 4459 мужчин показало, что прием добавок селена после диагностики рака простаты был связан с повышенным риском смерти от рака простаты (59).

Другое исследование также вызвало обеспокоенность по поводу добавок селена, поскольку ежедневный прием 200 мкг селена увеличивает риск развития рака простаты у мужчин с высоким исходным уровнем селена до приема добавок (60).

Однако стоит отметить, что добавки селена не оказали значительного влияния – положительного или отрицательного – на риск развития рака простаты у людей с низким исходным уровнем селена (60).

В целом, необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности добавок селена, особенно в группах населения с высокими исходными уровнями селена и тех, у кого уже диагностирован рак простаты.

Другие распространенные ингредиенты

В дополнение к перечисленным выше, вот многие другие ингредиенты, которые обычно содержатся в добавках для улучшения здоровья простаты:

• Ликопин. Исследования показали слабую связь между высоким потреблением ликопина из томатных продуктов и снижением риска развития рака простаты. Тем не менее, чтобы узнать воздействие добавок ликопина на здоровье простаты, необходимы дополнительные исследования (61, 62, 63, 64).
• Экстракт граната. Исследования в пробирках и на животных показывают, что экстракт граната может замедлить рост и распространение клеток рака простаты. Тем не менее исследования на людях не выявили значительного улучшения в прогрессировании рака (65, 66, 67).
• Экстракт зеленого чая. Высокое потребление зеленого чая снижает риск развития рака простаты. Кроме того, соединения зеленого чая могут обладать противораковыми свойствами. Тем не менее необходимы более убедительные исследования (68).
• Изофлавоны сои. Ограниченные исследования на животных и наблюдательные исследования на людях показали, что изофлавоны сои защищают от рака простаты, в то время как другие не обнаружили значительного эффекта. Необходимы более качественные исследования на людях (69, 70).

Хотя получать эти ингредиенты из цельных продуктов в вашем рационе безопасно, чтобы подтвердить, окажет ли их прием в виде добавок положительное и значимое влияние на здоровье простаты, необходимы дополнительные исследования.

Вывод:

Некоторые ингредиенты, обычно содержащиеся в добавках для простаты, могут помочь облегчить связанные с проблемами простаты симптомы, в то время как другие могут быть неэффективными или, возможно, вредными. В целом необходимы дополнительные исследования.

Подведем итог

Многочисленные БАД для простаты на рынке утверждают, что помогают поддерживать здоровье простаты.

Хотя некоторые ингредиенты могут облегчить симптомы, связанные с проблемами простаты, исследования их эффективности, как правило, ограничены.

Кроме того, поскольку некоторые добавки могут содержать такие ингредиенты, как витамин E или цинк, которые могут быть потенциально опасными для здоровья простаты, важно обращать пристальное внимание на то, что содержится в продукте, который вы покупаете.

Приобретая добавки, всегда выбирайте продукцию уважаемой компании. Чтобы гарантировать качество и точность, ищите продукты, сертифицированные независимыми организациями, такими как NSF International или United States Pharmacopeia (USP).

Наконец, поскольку добавки не могут лечить или вылечить проблемы с простатой, важно обсудить любые проблемы, которые у вас есть по поводу здоровья простаты, с врачом. В частности, как можно скорее следует обращаться к врачу с любыми признаками рака простаты.