Что такое стадии рака?

Что представляют собой стадии рака?

Когда человеку ставят диагноз «рак», врач в первую очередь говорит о его стадии.

Определение стадии рака показывает, насколько далеко зашел рак. Эта информация имеет решающее значение для выбора наиболее эффективных методов лечения. Информация о стадии также может помочь вашему врачу найти клинические исследования, на участие в которых вы можете иметь право.

Стадирование помогает составить общий прогноз, основанный на других пациентах, находившихся на той же стадии рака. Статистика выживаемости основана на стадии рака. Однако на индивидуальный прогноз влияет ряд других факторов, которые врач обсуждает с человеком.

Кроме того, исследования рака во многом зависят от стадии. Документирование стадии рака позволяет исследователям оценивать и сравнивать результаты среди разных групп населения. Это также помогает им разработать рекомендации по скринингу и лечению различных типов рака.

По этим причинам важно задокументировать стадию, независимо от того, распространяется ли он позже или нет. Например, если на момент постановки диагноза у человека был рак молочной железы 1 стадии, при постановке диагноза он всегда называется стадией 1, даже если с момента постановки первого диагноза он распространился на отдаленные органы.

Клиническая и патологическая стадия, рестадирование

Врач может установить клиническую стадию на основании тестов, проведенных до начала лечения. Хирургия дает возможность получить более подробную информацию, например, были ли обнаружены раковые клетки в близлежащих лимфатических узлах. Это может привести к патологической стадии, отличной от начальной клинической стадии.

Системы стадирования рака

Большинство видов рака находятся в стадии от 0 до 4, причем большее число представляет собой наиболее запущенное заболевание. Имейте в виду, что это общие стадии. Специфика прогрессирования может варьироваться в зависимости от типа рака.

Система TNM

В системе TNM:

• Т – опухоль
• N – лимфатические узлы
• М – метастазы

Система TNM имеет следующую структуру:

Первичная опухоль

• ТХ: О первичной опухоли ничего не известно или ее невозможно измерить.
• T0: Первичная опухоль не может быть обнаружена.
• Tis: Раковые клетки находятся только в том слое клеток, где они возникли (in situ), не затрагивая более глубокие слои.
• T1, T2, T3, T4: Размер опухоли от меньшего к большему.

Лимфатический узел

• NX: Нет информации или лимфатические узлы недоступны.
• N0: В близлежащих лимфатических узлах рак не обнаруживается.
• N1, N2, N3: Описывает расположение, размер или количество узлов с раковыми клетками.

Метастазы

• M0: Рак, похоже, не распространился.
• M1: Рак распространился на отдаленные участки.

Нумерованное стадирование

Затем информация из категорий TNM объединяется для получения общей стадии. Например, если рак поджелудочной железы T1, N0, M0 – это будет стадия 1.

Для некоторых типов рака эти стадии также разделены на подкатегории, обозначенные буквами, например, стадия 2B. В целом стадии представляют собой:

• Стадия 0: Предрак или рак, который не распространился с того места, где он начался. Это также известно как «рак на месте».
• Стадия 1. Рак маленький и не распространился. Это также известно как локализованный рак.
• Стадия 2: Рак вырос или, возможно, распространился на окружающие ткани, или распространился локально.
• Стадия 3: Рак более крупный и мог распространиться регионально или в лимфатическую систему.
• Стадия 4: Рак распространился на отдаленные ткани или органы. Это запущенная форма рака.

Степень злокачественности

Степень злокачественности можно определить только с помощью биопсии. Это описание того, как раковые клетки выглядят под микроскопом. В целом раковые клетки, которые очень похожи на нормальные, имеют тенденцию медленно расти и распространяться. Чем больше аномальных раковых клеток, тем быстрее они растут и распространяются.

Степени злокачественности назначаются следующим образом:

• GX: Не определено
• G1: Низкая степень, хорошо дифференцированный рак
• G2: Средняя степень, умеренно дифференцированный рак
• G3: Высокая степень, слабо дифференцированный рак
• G4: Высокая степень, недифференцированный рак

Наряду со стадией, степень злокачественности опухоли может помочь вашему врачу выбрать наилучшее лечение.

Без стадии

У некоторых видов рака нет стадий от 0 до 4. Например, некоторые типы лейкемии могут быть названы острыми или хроническими.

Большинство видов рака головного мозга не являются стадийными, поскольку обычно не распространяются на лимфатические узлы или другие части тела.

Какие тесты используются для определения стадии рака?

При определении клинической стадии может потребоваться провести множество тестов в зависимости от типа и локализации рака. Сюда можно отнести медицинский осмотр и такие тесты, как:

• маммография
• рентген
• компьютерная томография
• МРТ
• ПЭТ сканирование
• УЗИ
• эндоскопия
• колоноскопия
• анализы крови
• тест на простатспецифический антиген (ПСА)
• биопсия

Если выполняется операция, она может предоставить дополнительную информацию о размере опухоли и поражении близлежащих лимфатических узлов. Это может помочь вашему врачу понять патологическую стадию.

О стадировании и лечении

Определение стадии рака помогает вашему врачу решить, какими должны быть следующие шаги, а также общий план лечения. Например, на ранних стадиях рака может потребоваться только локальное лечение, такое как хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

Распространившийся рак, вероятно, потребует системного лечения, такого как химиотерапия или иммунотерапия.

Тип рака будет определять, можно ли использовать конкретную гормональную терапию или целевые противораковые препараты.

Подведем итог

В большинстве случаев рака их стадия выявляется сразу после постановки диагноза. Стадия может означать несколько разные вещи в зависимости от типа рака, но, как правило, стадия рака варьируется от 0 до 4. Чем выше число, тем более запущен рак.

Стадия рака служит нескольким целям. Исследования рака и клинические испытания помогают определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью помогут в зависимости от стадии рака на момент постановки диагноза. Например, рак толстой кишки 3 стадии указывает на другие варианты лечения, чем на стадии 1.

В прогнозе участвуют и другие индивидуальные факторы, но стадия рака при постановке диагноза дает общее представление о том, чего ожидать. Обязательно поговорите со своим онкологом о стадиях рака и о том, как она влияет на ваше лечение и прогноз.