Вздутие живота и газообразование: причины и лечение у взрослых женщин и мужчин

Распространенные причины и лечение

Некоторыми из распространенных причин вздутия живота у женщин и мужчин являются СРК и непереносимость лактозы.

Ниже приведены некоторые из возможных причин вздутия живота и варианты их лечения.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, которое вызывает такие симптомы, как:

• вздутие живота
• боль в животе или дискомфорт
• запор или диарея

По данным Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG), причина СРК неизвестна. Тем не менее, ACG отмечает, что люди с СРК, как правило, имеют более высокий уровень чувствительности в кишечнике, чем те, у кого нет этого заболевания (1).

Лечение

От СРК нет лекарства (2).

Тем не менее следующие вещи могут помочь облегчить симптомы:

• избегание или ограничение выделяющих газы продуктов, таких как:
  • фруктоза, фруктовый сахар
  • лактоза, молочный сахар
  • фасоль
  • лук
  • капуста
  • брокколи
  • сладкие газированные напитки
  • заменители сахара, такие как сорбит и маннит
• более медленное употребление продуктов
• избегание переедания
• введение в рацион большего количества клетчатки, но постепенно, чтобы не усугубить вздутие живота

Вот некоторые варианты лечения:

• противодиарейные препараты для уменьшения частоты дефекаций у людей с диареей
• слабительные средства для опорожнения кишечника у людей с запорами
• лекарства для снятия боли

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это расстройство пищеварения, при котором человек не может переваривать содержащуюся в молоке лактозу.

У человека с непереносимостью лактозы в течение нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов развиваются дискомфортные или болезненные симптомы, такие как (3):

• вздутие живота
• спазмы и боли в животе
• урчание в животе
• газы
• метеоризм
• тошнота

Выраженность симптомов зависит от того, сколько лактозы употребил человек.

Лечение

Лучший способ предотвратить симптомы непереносимости лактозы – избегать содержащих лактозу продуктов и напитков.

Кроме того, перед содержащей лактозу едой вы можете попробовать принимать таблетки или капсулы с лактазой. Фермент лактаза помогает организму переваривать этот сахар.

Серьезные причины и лечение

Некоторые из причин вздутия живота более серьезны. К ним относятся следующие:

Цирроз

Цирроз – это заболевание, при котором функционирующие клетки печени заменяются нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцевание печени может вызвать повышение кровяного давления в окружающих печень кровеносных сосудах. Это, в свою очередь, может привести к скоплению жидкости в брюшной полости (4).

Причины заболевания печени варьируются от основных заболеваний до длительного чрезмерного употребления алкоголя (5).

Лечение

Подход к лечению цирроза зависит от его первопричины. В большинстве случаев вылечить цирроз невозможно. Однако следующие изменения образа жизни могут помочь человеку справиться с симптомами, не допуская прогрессирования болезни:

• отказ от алкоголя
• отказ от курения
• похудение при необходимости
• выполнение регулярных физических упражнений для поддержания мышечной массы
• соблюдение правил гигиены, чтобы снизить риск инфекций

Люди могут уменьшить вздутие живота, исключив соль из своего рациона. Они также могут принимать мочегонное средство, которое способствует оттоку жидкости из организма.

Аутоиммунные заболевания

У людей с аутоиммунными заболеваниями иммунная система по ошибке атакует и разрушает здоровые клетки организма.

Аутоиммунный атрофический гастрит (ААГ) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает париетальные клетки желудка. Эти клетки вырабатывают желудочную кислоту, которая необходима организму для усвоения витамина B12. При AAG постепенная потеря париетальных клеток может привести к дефициту железа и витамина B12 (6).

Вот возможные симптомы ААГ:

• ощущение распирания в верхней части живота после еды
• боль в животе
• тошнота
• рвота

Причина ААГ неясна, но люди могут подвергаться более высокому риску, если у них есть:

• аутоиммунный тиреоидит
• сахарный диабет 1 типа
• болезнь Аддисона – эндокринное заболевание
• витилиго – недостаток меланина на участках кожи

Ученые также считают, что у этого заболевания может быть генетический фактор, поскольку оно, по-видимому, передается по наследству (7).

Лечение

Лечение ААГ включает устранение дефицита питательных веществ. Людям с дефицитом железа могут потребоваться внутривенные инфузии железа, а людям с дефицитом витамина B12 могут потребоваться инъекции витамина B12.

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – это заболевание, при котором снижается способность сердца перекачивать кровь по телу. Это заболевание вызывает скопление крови в груди. Затем жидкость может просочиться в брюшную полость, вызывая вздутие живота (8).

Вот другие возможные симптомы ЗСН:

• постоянный кашель или хрипы
• одышка
• учащение пульса
• повышенная утомляемость
• усталость
• тошнота
• отсутствие аппетита
• спутанность сознания
• нарушение мышления

Застойная сердечная недостаточность обычно развивается в результате других заболеваний, таких как высокое кровяное давление и ишемическая болезнь сердца (9).

Лечение

Лечение ЗСН может включать одно или несколько из следующих действий:

• изменения образа жизни, такие как:
  • отказ от курения, если необходимо
  • избегание или ограничение употребления алкоголя и кофеина
  • физическая активность
  • здоровая диета
  • контроль стресса
• лекарства, такие как:
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • бета-блокаторы
  • мочегонные средства
• хирургическая операция

Другие причины

Есть много других возможных причин, по которым человек может испытывать вздутие живота. По данным International Foundation for Gastrointestinal Disorders, к этим причинам относятся (10):

• высокое потребление соли
• гиперчувствительность к процессу пищеварения
• дисбаланс микробиоты кишечника
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР)
• камни в желчном пузыре
• закупорка в кишечнике
• повышенная кривизна в нижней части позвоночника, что уменьшает пространство для газа в брюшной полости
• отек из-за некоторых видов рака или лечения рака (11)

Диагностика

Если у человека наблюдается сильное или стойкое вздутие живота, его врач может провести один или несколько из следующих тестов, чтобы определить причину:

• анализ кала
• анализы крови
• рентген брюшной полости
• тест на глотание с барием, который использует рентгеновские лучи для визуализации пищевода (пищевой трубки), когда человек глотает пищу
• бариевая клизма, при которой для визуализации нижних отделов кишечника используются рентгеновские лучи
• исследование опорожнения желудка путем сканирования, которое является тестом для определения, насколько быстро пища выходит из желудка
• эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которая включает использование гибкого эндоскопа для визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Другое лечение

Эффективное лечение вздутия желудка обычно требует выявления и лечения или контроля основной причины. Однако людям также могут быть полезны некоторые общие стратегии, которые помогут уменьшить вздутие.

Если вы считаете, что вздутие живота связано с вашим рационом питания, вы можете попробовать диету с низким содержанием FODMAP. FODMAP означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Продукты с высоким содержанием FODMAP обычно вызывают газы или давление в животе. Убрав из своего рациона продукты с высоким содержанием FODMAP, вы можете снизить частоту или тяжесть вздутия живота (12).

Вот некоторые методы лечения, которые могут помочь уменьшить вздутие живота (13):

• спазмолитики для уменьшения мышечных спазмов
• пробиотики, чтобы помочь восстановить баланс хороших и плохих бактерий в кишечнике
• прокинетики для контроля кислотного рефлюкса
• рифаксимин (Ксифаксан) для ограничения роста бактерий, вызывающих диарею

Когда следует обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете серьезное, стойкое или повторяющееся вздутие живота, особенно если это сопровождается другими симптомами.

Прогноз

Прогноз для человека со вздутием живота полностью зависит от причины. Для получения информации об индивидуальных вариантах лечения и прогнозе вы можете поговорить с врачом.

Профилактика

Если вздутие живота происходит регулярно после еды, вам следует подумать об исключении из своего рациона продуктов, способствующих газовыделению. К вызывающим газы продуктам относятся (14):

• продукты, содержащие крахмал, например картофель
• фасоль, горох, чечевица и другие бобовые (15)
• капуста
• брюссельская капуста
• спаржа
• брокколи
• артишоки
• лук
• яблоки
• чернослив
• газированные напитки

Подведем итог

Есть много потенциальных причин вздутия живота. Некоторые из них относительно безболезненны и преходящи и могут быть связаны с рационом питания человека. Другие могут указывать на основное заболевание, требующее лечения.

Если вы испытываете сильное, стойкое или повторяющееся вздутие живота, вам следует обратиться к врачу. Врач будет работать, чтобы диагностировать причину и назначить соответствующее лечение.