У женщин это заболевание возникает чаще, чем у мужчин. Основными симптомами являются хроническая боль при мочеиспускании, и постоянное желание сходить в туалет. Острые инфекции мочевого пузыря обычно вызываются бактериальной инфекцией, но также причиной их возникновения может стать какое-либо заболевание (например, сахарный диабет).
Хронический цистит чаще встречается у женщин старше 30, но его возникновение более вероятно начиная с 50 лет. Проблема в том, что зачастую нет очевидной причины возникновения хронической инфекции, что усложняет процесс лечения. Тем не менее, начальное лечение хронического цистита является таким же, как и при остром цистите.
Что вызывает хронический цистит?
Инфекция мочевого пузыря возникает вследствие попадания бактерий кишечной палочки (обитающих в кишечнике) в мочеиспускательный канал, которые после этого мигрируют в мочевой пузырь, где размножаются и вызывают инфекцию. Бактерии кишечной палочки постоянно выходят с экскрементами и могут быть обнаружены на коже вокруг ануса.
Когда женщины неправильно вытирают анальное отверстие во время посещения туалета, бактерии могут попадать на кожу в непосредственной близости к уретре (мочеиспускательному каналу). В связи с тем, что уретра у женщин очень короткая, бактериям очень легко достичь мочевого пузыря и начать инфицирование окружающего пространства, которое обычно свободно от бактерий.
Другие причины хронического цистита и факторы риска
Естественная кислотность вагинальной области обычно предотвращает размножение бактерий, попадающих в эту область. Тем не менее, если эта естественная система защиты ослаблена, бактерии могут размножаться и поражать уретру. Слабая иммунная система может быть одной из причин хронического цистита, особенно, если инфекция развивается и распространяется на почки. Есть несколько факторов риска, которые могут способствовать рецидивирующему циститу у женщин и у мужчин:
- Камни в мочевом пузыре или почках
- Диабет
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей, способные вызвать неполное опорожнение мочевого пузыря
Кажется, что нижний отдел мочевыводящих путей (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) реагирует на уровень эстрогенов, что может объяснить, почему у некоторых женщин возникают рецидивирующие инфекции мочевого пузыря после менопаузы - периода, в течение которого происходят гормональные изменения.
Женщины, страдавшие инфекционным циститом по крайней мере два раза в течение шести месяцев, должны обратиться к врачу или урологу для установления причины и поиска лучшего способа лечения.
Иногда остается неясным, почему некоторые женщины страдают от тяжелых инфекций мочевого пузыря. Тем не менее, острый цистит может возникнуть, когда уже существующее заболевание ухудшается или вызывает инфекцию. Женщины, болеющие диабетом, имеющие камни в почках или мочевом пузыре (например, врожденные аномалии), а также женщины, имеющие проблемы с опорожнением мочевого пузыря, скорее всего страдают от цистита.
Симптомы хронического цистита
Симптомы острого цистита по большому счету такие же, как при обычном цистите, но часто более интенсивны. При хроническом цистите могут возникать следующие симптомы:
- Очень частые позывы к мочеиспусканию
- Боль во время мочеиспускания
- Мутная и дурно пахнущая моча
- Боли в нижней части живота или спине
Варианты лечения также схожи, хотя перед началом лечения все-же стоит сдать мочу на анализ. Это гарантирует правильное назначение наиболее подходящего антибиотика. Если боль очень интенсивная, вы можете принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
Насколько распространен хронический цистит?
Хронический цистит затрагивает 5% женщин. Если основываться на ежегодных данных, то именно такое количество женщин обращается за медицинской помощью при цистите. Тем не менее, у одной из пяти женщин будет возникать рецидив заболевания, в основном из-за плохой гигиены или сексуальной активности. Риск хронического цистита увеличивается с возрастом, особенно в возрасте от 60 лет.
Хронический цистит у мужчин
Существует крайне мало исследований причин возникновения хронического цистита у мужчин, в связи с тем, что это очень редкое состояние. Однако, существуют некоторые факторы, которые возможно вносят свой вклад в возникновение рецидивирующих инфекций мочевого пузыря у мужчин:
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), особенно хламидиоз
- Инфекции простаты (простатит) и другие заболевания мочевыводящих путей, которые обычно появляются у мужчин в возрасте 50 - 60 лет
- Камни в почках
Рекомендуемые антибиотики при цистите у мужчин: Триметоприм или Нитрофурантоин.
Читайте подробно о цистите у мужчин.
Лечение хронического цистита
Прием антибиотиков является наиболее распространенным методом лечения хронического цистита. Если ваши симптомы слабо выражены, ваш врач может предложить вам подождать результатов анализа мочи. Благодаря результатам анализа мочи, ваш врач может назначить наиболее подходящий антибиотик для борьбы с бактериями, которые вызывают инфекцию.
Во многих случаях, женщинам уже назначались антибиотики при посещении врача в прошлый раз (как правило, 3-дневный курс), в связи с чем, они могут начать лечение инфекции даже без посещения своего врача. Если антибиотики эффективно борются с инфекцией мочевого пузыря, но рецидивы болезни все же происходят, ваш врач может рекомендовать вам долгосрочное лечение антибиотиками, но в гораздо более низких дозах. Некоторые пациенты должны принимать их ежедневно в течение нескольких месяцев (от 6 - 24 месяцев).
Читайте также о том, как лечить цистит в домашних условиях быстро.
Если антибиотики не помогают
Иногда антибиотики могут быть не эффективными при лечении хронического цистита. В этом случае вас могут направить на дополнительное обследование организма и консультации с урологом для выяснения точной причины возникновения воспаления мочевого пузыря.
Вы должны следовать следующим рекомендациям:
- Пейте много жидкости (предпочтительно воды)
- Идите в туалет, как только в этом есть необходимость
- Совершая туалет после дефекации, производите движения спереди назад
- Избегайте раздражения ануса и влагалища во время купания – используйте воду и избегайте использования мыла
- Не используйте диафрагму и спермициды
- Не следует делать влагалищные спринцевания, т.к. они нарушают нормальную микрофлору
- Обязательно мочитесь после полового акта для того, чтобы вымыть любые бактерии, занесенные в уретру во время секса
Многие женщины сообщают, что клюквенный сок помогает предотвратить развитие цистита. Исследование, проведенное в 2011 году, показывает, что вам нужно будет выпивать ежедневно довольно много клюквенного сока для эффективной защиты вашего мочевого пузыря. Однако, если заменить употребление клюквенного сока добавками концентрата клюквы в капсулах – это в значительной степени повысит эффективность профилактики хронического цистита. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, клюквенный сок и добавки с клюквой противопоказаны.
По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.
Экспертную проверку осуществила:
