Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

К возможным причинам возникновения контактного дерматита можно отнести контакт кожных покровов с мылом, косметикой, парфюмерией, ювелирными изделиями и растениями. У некоторых людей контактный дерматит возникает в связи с профессиональной деятельностью на рабочем месте, так как некоторые профессии связаны с контактированием с раздражающими кожу веществами.

Для того, чтобы успешно лечить контактный дерматит прежде всего необходимо определить первопричину его возникновения и избегать выявленных раздражителей. Если вы сможете избегать контакта с веществами, вызывающими сыпь на коже, это даст возможность полностью восстановиться в течение 2 - 4 недель. Вы можете также попробовать использовать успокаивающие кожу прохладные, влажные компрессы, кремы от зуда и другие средства, о которых мы поговорим ниже.

Симптомы

Контактный дерматит обычно возникает на участках тела, которые непосредственно подверглись воздействию раздражающего вещества, например, у вас может развиться раздражение и сыпь на голени при соприкосновениях с растениями (крапива, борщевик и пр.), способными вызывать аллергию. Реакция обычно развивается в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сыпь может присутствовать на коже от двух до четырех недель.

К признакам и симптомам контактного дерматита относятся:

• красная сыпь или припухлости
• зуд (может быть очень интенсивным)
• сухость, растрескивания и чешуйки на ​​коже (при хронической форме контактного дерматита)
• заполненные жидкостью волдыри на коже и корки
• жжение на коже или ее чувствительность

Тяжесть состояния при контактном дерматите зависит от следующего:

• продолжительности воздействия раздражающих кожу веществ
• концентрации вызвавшего сыпь вещества
• таких факторов, как окружающая температура, ветреность и потоотделение в местах поражения
• вашей предрасположенности к тому, как те или иные вещества воздействуют на вашу кожу (генетический фактор)

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь приносит вам значительный дискомфорт, при котором вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
• Сыпь вызывает боль или она сильно распространилась по телу.
• Вы смущаетесь внешнего вида вашей кожи.
• Нет улучшений в течение нескольких недель.
• Сыпь возникла на вашем лице или гениталиях.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована – у вас наблюдается повышение температуры тела, а из волдырей сочится гной.
• Ваши легкие, глаза или носовые проходы болезненны и воспалены, возможно, от вдыхания аллергена.
• Вы подозреваете, что сыпь повредила слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

1. Раздражающий контактный дерматит
2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

• растворители
• медицинский спирт
• отбеливатель
• средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
• частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
• лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

• Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
• Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
• Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
• Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
• Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
• Татуировки на коже и черная хна.
• Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
• Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

• медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
• металлурги
• строители
• парикмахеры и косметологи
• официанты
• аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
• уборщики
• садоводы и сельскохозяйственные рабочие
• шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

• Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
• Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Подготовка к посещению врача

Вам вероятно понадобится обратиться к терапевту, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Визит к врачу скорее всего будет кратким, поэтому важно к этому несколько подготовиться.

Что вы можете сделать

• Составьте список возникших у вас признаков и симптомов, в том числе, когда они начались и как долго продолжаются.
• Избегайте любых веществ, которые по вашему мнению могут вызывать сыпь.
• Делайте заметки о каких-либо новых средствах, которые вы начали использовать и любых веществах, регулярно вступающих в контакт с пораженными участками кожи.
• Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Еще лучше будет, если вы возьмете с собой эти лекарства с их упаковками на прием к врачу, включая любые кремы или лосьоны, которые вы используете.
• Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

Существует ряд базовых вопросов относительно контактного дерматита, которые вы можете задать своему дерматологу:

• Что может быть причиной возникновения моих симптомов?
• Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?
• Какие процедуры вы можете порекомендовать для облегчения моего состояния?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Может ли контактный дерматит в моем случае со временем пройти сам по себе?
• Способствует ли расчесывание пораженных участков кожи распространению сыпи?
• Будут ли лопнувшие волдыри способствовать распространению сыпи?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы можете порекомендовать, чтобы улучшить мое состояние?
• Как я могу предотвратить развитие контактного дерматита в будущем?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам подобные вопросы:

• Когда вы начали замечать симптомы?
• Как часто у вас возникают симптомы?
• Ваши симптомы возникают время от времени или же они постоянны?
• Улучшается ли ваше состояние в выходные дни или во время отпуска?
• Подозреваете ли вы, что может вызывать ваши симптомы?
• Начали ли вы использовать новые косметические средства или бытовые средства?
• Связана ли ваша работа или хобби с использованием каких-либо веществ, которые часто вступают в контакт с вашей кожей?

Диагностика

Ключ к успешному лечению контактного дерматита заключается в определении того, что именно вызывает у вас симптомы и выяснении типа этого заболевания (раздражительный или аллергический). Для определения причины врачи обычно полагаются на эти основные шаги:

• Тщательное изучение истории болезни и медицинский осмотр. Ваш доктор может быть в состоянии диагностировать контактный дерматит и определить его причину просто поговорив с вами о ваших признаках и симптомах, расспросив вас чтобы понять, что именно может провоцировать возникновение такой реакции, а также изучая вашу кожу, чтобы изучить внешний вид и интенсивность кожной реакции.
• Аппликационный (патч) тест. Ваш врач может порекомендовать патч тест (аллергический тест контактной гиперчувствительности замедленного типа), чтобы проверить на наличие аллергии на что-либо. Этот тест может быть полезен, если причина вашей сыпи не очевидна или если сыпь часто рецидивирует. Во время этой диагностической процедуры небольшие количества потенциальных аллергенов наносят на пластыри, которые затем приклеиваются на кожу спины. Пластыри остаются на коже два дня, в течение которых вам необходимо держать спину в сухости. Ваш врач затем проверяет реакцию кожи под пластырями и определяет, требуется ли дальнейшее тестирование. Часто, люди реагируют более чем на одно вещество.

Лечение

К основным методам лечения контактного дерматита относятся:

• Избегание соприкосновения с раздражителями и аллергенами. Ключом к этому является выявление вещества, вызывающего сыпь, после чего необходимо держаться от него подальше. Ваш врач может дать вам список продуктов, которые обычно содержат вещество, вызывающее у вас контактный дерматит.
• Применение стероидных кремов. Если меры по уходу за собой не работают, ваш врач может назначить стероидный крем.
• Применение препаратов для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, используя кремы и мази, содержащие активные вещества, которые влияют на иммунную систему, такие как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Это решение рекомендуется для длительного лечения контактного дерматита. Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает о возможной связи между применением этих препаратов и лимфомой и раком кожи.
• Использование оральных препаратов. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить оральные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление; антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд; или антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

• Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
• Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
• Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
• Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 - 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
• Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
• Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
• Носите хлопковую одежду с гладкой текстурой. Это помогает избежать раздражения.
• Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.
• Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.

{youtube}FpkQ9BXUEKU|770|510|0{/youtube}

Альтернативная медицина

Некоторые средства альтернативной медицины могут вызывать развитие контактного дерматита, как побочный эффект. Вот некоторые примеры:

• Лопух - растение, используемое в традиционной китайской медицине.
• Ароматерапия.
• Травяные кремы или лосьоны, которые содержат эвкалипт, камфору, календулу и розмарин.

Профилактика

К основным мерам профилактики контактного дерматита можно отнести следующее:

• Избегайте раздражителей и аллергенов. Постарайтесь выявить и избегать контакта с веществами, раздражающими кожу или вызывающими аллергическую реакцию.
• Мойте кожу. Вы можете смывать большую часть вызывающих возникновение сыпи веществ, если будете мыть кожу сразу после контакта с раздражителями. Используйте натуральное мыло без ароматизаторов. Сразу же стирайте одежду, которая вступала в контакт с раздражающими веществами или аллергенами.
• Носите защитную одежду или перчатки. Маски для лица, защитные очки, перчатки и другие защитные элементы могут защитить вас от раздражающих веществ, в том числе и от бытовых чистящих средств.
• Наклеивайте пластырь на металлические изделия, контактирующие с вашей кожей. Это может помочь вам избежать реакции на застежки, металлические элементы на поясе и пр.
• Наносите на кожу защитный крем или гель. Эти продукты могут защитить вашу кожу от раздражителей, создав некий защитный слой.
• Используйте увлажняющий крем. Это может помочь восстановить внешний слой вашей кожи и поддерживать ее эластичной.