1. Обработанное мясо
Обработанное мясо получают путем сушки, соления, вяления или копчения для улучшения его вкуса, текстуры и срока годности. Бекон, мясные деликатесы, колбасы, полуфабрикаты и вяленое мясо – вот некоторые из распространенных видов обработанного мяса.
Поскольку обработанное мясо обычно солят, в нем много натрия. Например, стандартная 85-граммовая порция бекона содержит колоссальные 1430 мг натрия, что составляет почти 75% от рекомендуемой суточной нормы потребления натрия при болезни почек (7).
Продукты с высоким содержанием натрия не идеальны для людей с заболеваниями почек и сахарным диабетом, поскольку избыток натрия может значительно перегрузить почки. Это может повысить кровяное давление и вызвать скопление жидкости в таких местах, как лодыжки, а также в области сердца и легких (8, 9).
Вместо обработанного мяса выбирайте нежирные цельные куски мяса без кожи, например филе куриной грудки, которые содержат меньше натрия. Однако, как и в случае со всеми богатыми белком продуктами, ешьте их в умеренных количествах в зависимости от стадии заболевания почек.
Вывод:
Обработанное мясо содержит много натрия, который может значительно перегрузить почки. Вместо него отдавайте предпочтение нежирным кускам мяса без кожи и наслаждайтесь им в умеренных количествах.
2. Газированные напитки темного цвета
Газированные напитки, особенно темные сорта, не идеальны для людей с заболеваниями почек и сахарным диабетом.
Газированные напитки темного цвета содержат фосфор, который используется для предотвращения обесцвечивания, продления срока хранения и улучшения вкуса. Большинство газированных напитков темного цвета содержат 90–180 мг фосфора на порцию объемом 350 мл (10).
Хотя это может показаться не таким уж большим количеством по сравнению с дневным верхним пределом, газированные напитки содержат другой тип фосфора, чем тот, который естественным образом содержится в пищевых продуктах. Он не связывается с белком, а вместо этого появляется в форме соли – это означает, что он легче всасывается в вашу кровь (11, 12).
Здоровые почки могут легко удалить избыток фосфора из крови, но это не так, если у вас болезнь почек.
Высокий уровень фосфора в крови в течение длительного периода может повысить риск развития заболеваний сердца, ослабить кости и повысить риск ранней смерти (13).
Сладкие газированные напитки и другие подслащенные сахаром напитки также содержат много сахара. Это не идеально для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку их организм не может должным образом регулировать уровень сахара в крови.
Высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода может повредить нервы, еще больше повредить почки, и повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (14).
Вместо газированных напитков отдавайте предпочтение напиткам с низким содержанием сахара и фосфора, например воде, несладкому чаю или газированной воде с добавлением нарезанных фруктов или овощей.
Вывод:
Газированные напитки темного цвета содержат большое количество добавленного сахара и фосфора, что может вызвать проблемы со здоровьем при заболевании почек и сахарном диабете.
3. Фрукты с высоким содержанием калия
Как правило, фрукты богаты витаминами и минералами и полезны для здоровья. Однако людям с болезнью почек и сахарным диабетом может потребоваться ограничить потребление определенных фруктов, в основном с высоким содержанием сахара и калия.
Если у вас болезнь почек, ваш организм не может должным образом выводить калий, что может привести к повышению уровня калия в крови, состоянию, также известному как гиперкалиемия. Если состояние не лечить, оно может вызвать усталость, мышечную слабость, проблемы с сердцем и даже смерть (15).
Фруктами с высоким содержанием калия являются бананы, авокадо, абрикосы, киви и апельсины.
Например, стандартный авокадо (200 грамм) содержит 975 мг калия, что более чем вдвое превышает содержание калия в банане среднего размера (120 грамм) и почти вдвое меньше рекомендуемой суточной нормы потребления калия для людей с заболеванием почек (16, 17).
К счастью, есть много полезных фруктов с низким содержанием калия, которые вы можете включать в свой рацион в умеренных количествах, если вы следите за потреблением углеводов. Примеры: виноград, ягоды, ананас, манго и яблоки.
Вывод:
Фрукты с высоким содержанием калия, такие как бананы и авокадо, не идеальны для людей с заболеваниями почек и сахарным диабетом. Вместо них отдавайте предпочтение фруктам с низким содержанием калия, таким как виноград, ягоды и ананас, и ешьте их в умеренных количествах.
4. Сухофрукты
Сушеные фрукты получают путем удаления воды из фруктов с помощью различных процессов. В результате получаются маленькие плотные плоды, богатые энергией и питательными веществами.
Сухофрукты не идеальны для людей с болезнью почек и сахарным диабетом, потому что в них много сахара и минералов, таких как калий.
Фактически, всего 65 граммов кураги содержит около 755 мг калия, что составляет примерно 38% от вашей рекомендуемой суточной нормы потребления калия, если у вас заболевание почек (18).
Кроме того, в сухофруктах много быстро усваиваемого сахара, что не идеально при сахарном диабете.
Вывод:
Сухофрукты содержат концентрированное количество калия и сахара – это означает, что они не идеальны для людей с заболеваниями почек и диабетом.
5. Фасоль и чечевица
Для людей с болезнью почек и сахарным диабетом фасоль и чечевица – как консервированные, так и свежие – не идеальны из-за относительно высокого уровня содержания фосфора. Консервированные версии обычно также содержат много натрия.
Например, 185-граммовая порция консервированной чечевицы содержит 633 мг калия и 309 мг фосфора. Это примерно одна треть от рекомендуемой суточной нормы потребления каждого из этих питательных веществ для людей со слабыми почками (19).
Если вам нравится фасоль и чечевица, вы все равно можете есть их в небольших количествах.
Если вы выбираете консервированную фасоль или чечевицу, отдавайте предпочтение варианту с низким содержанием натрия или без добавления соли. Кроме того, более ранние исследования показывают, что сливание жидкости и промывание консервированной фасоли или чечевицы может снизить уровень содержания натрия в них на 33–80%, в зависимости от продукта (20).
Вывод:
Фасоль и чечевица содержат много фосфора и калия, а это означает, что они не идеальны для людей с заболеваниями почек и сахарным диабетом. Если вы решите употреблять их, ешьте меньшими порциями и отдавайте предпочтение вариантам с низким содержанием натрия.
6. Упакованные продукты, блюда быстрого приготовления и фаст-фуд
Упакованные продукты, блюда быстрого приготовления и фаст-фуд, как правило, содержат большое количество натрия, что является одной из причин, по которой они не идеальны для людей с заболеванием почек и сахарным диабетом.
Некоторыми примерами этих продуктов являются лапша быстрого приготовления, замороженная пицца, замороженные упакованные блюда и другие типы блюд, которые можно приготовить в микроволновой печи.
Например, всего один ломтик (100 грамм) замороженной пиццы с пеперони содержит 568 мг натрия, что составляет более четверти от рекомендуемой суточной нормы потребления натрия, если у вас болезнь почек, и не содержит значительного количества полезных питательных веществ (21).
Эти продукты также сильно обработаны и часто содержат рафинированные углеводы. Это не идеально, если у вас сахарный диабет, потому что рафинированные углеводы быстро перевариваются и, как правило, повышают уровень сахара в крови (22).
Вывод:
Упакованные продукты, блюда быстрого приготовления и фаст-фуд содержат много натрия и рафинированных углеводов, но мало полезных питательных веществ. Ограничьте потребление этих продуктов, если у вас заболевание почек и диабет.
7. Фруктовые соки
Если у вас болезнь почек и сахарный диабет, вам следует избегать фруктовых соков и других напитков с сахаром.
Эти напитки, как правило, содержат много добавленного сахара, который может вызвать резкие скачки уровней сахара в крови. Это вызывает беспокойство, потому что сахарный диабет влияет на способность вашего организма правильно усваивать сахар, а длительный высокий уровень сахара в крови может привести к различным осложнениям (23, 24).
Кроме того, некоторые фруктовые соки богаты минералами, такими как калий. Например, одна чашка (240 мл) апельсинового сока содержит около 443 мг калия (25).
Вывод:
Фруктовые соки, такие как апельсиновый сок, содержат много калия и сахара, поэтому они не идеальны для людей с заболеванием почек и диабетом.
8. Шпинат, свёкла, мангольд и некоторые другие листовые зеленые овощи
Различные листовые зеленые овощи, такие как шпинат, мангольд и ботва свёклы, содержат большое количество питательных веществ, таких как калий.
Всего в 30–40 граммах сырых овощей содержится 136–290 мг калия (26, 27, 28).
Имейте в виду, что при приготовлении этих листовых овощей они уменьшаются в размерах, но при этом содержат такое же количество калия.
Так что, если у вас заболевание почек, лучше есть их в сыром виде, так как вы, скорее всего, так съедите их в меньшем количестве. Тем не менее их можно есть приготовленными, если вы регулируете размер порций.
Шпинат, свёкла, мангольд и другие листовые овощи также богаты щавелевой кислотой, органическим соединением, которое может образовывать оксалаты, когда она связывается с минералами, такими как кальций.
Оксалаты могут образовывать камни в почках у восприимчивых людей. Камни в почках не только болезненны, но и могут еще больше повредить почки и ухудшить их функционирование (29).
Вывод:
Различные листовые зеленые овощи, такие как шпинат, свёкла и мангольд, содержат много калия и щавелевой кислоты. Щавелевая кислота может увеличить риск образования камней в почках.
9. Закуски
Такие закуски, как чипсы, крекеры, сухарики и крендели, обычно содержат много соли и рафинированных углеводов, что делает их непригодными для людей с болезнью почек и диабетом.
Некоторые закуски, такие как картофельные чипсы, также богаты другими минералами, такими как калий или фосфор, естественным образом или в результате добавок.
Например, один средний (60-граммовый) пакет картофельных чипсов содержит 682 мг калия, 300 мг натрия и 87 мг фосфора (30).
Потребление закусок следует ограничивать или вовсе избегать их, особенно если у вас есть такие заболевания, как болезнь почек и сахарный диабет.
Вывод:
Закуски, такие как чипсы, сухарики и крекеры, содержат много натрия и рафинированного сахара, и мало полезных питательных веществ. Ограничьте потребление этих продуктов.
10. Картофель и батат
Картофель и батат (сладкий картофель) содержат много калия, что может быть проблемой для людей с болезнью почек, особенно на поздних стадиях заболевания.
Например, средний запеченный картофель (155 граммов) содержит 610 мг калия, а стандартный запеченный батат (115 граммов) содержит 541 мг калия (31, 32).
Чтобы значительно снизить уровень содержания калия в этих овощах вы можете вымачивать или отваривать их.
В одном исследовании отваривание небольших тонких кусочков картофеля в течение не менее 10 минут снизило содержание калия примерно на 50% (33).
В другом исследовании вымачивание картофеля после варки снизило содержание калия на 70%, в результате чего уровень калия стал подходящим для людей с заболеванием почек (34).
Хотя эти методы могут снизить уровень содержания калия, картофель и батат по-прежнему содержат много углеводов, поэтому при сахарном диабете рекомендуется есть их в умеренных количествах.
Вывод:
Если у вас болезнь почек и диабет, ограничьте потребление картофеля и батата, так как они содержат много калия и углеводов. Однако их отваривание может значительно снизить их уровень содержания калия.
Подведем итог
Если у вас болезнь почек и сахарный диабет, лучше всего ограничить потребление определенных питательных веществ, включая углеводы, натрий, калий и фосфор.
Ваши диетические ограничения при болезни почек и диабете зависят от стадии заболевания почек. Но ограничение этих питательных веществ может быть полезным в любом случае, позволяя лучше контролировать состояние, и снижать вероятность ухудшения заболевания почек с течением времени.
Для получения специальных рекомендаций в зависимости от стадии заболевания почек обязательно поговорите со своим лечащим врачом и диетологом.
Экспертную проверку осуществил:
