Позднее начало менопаузы связано с более низким риском инсульта и сердечного приступа

Может ли возраст наступления менопаузы влиять на здоровье сердца?

Согласно новому исследованию, женщины, у которых менопауза началась в возрасте 55 лет и старше, обладают более здоровой сердечно-сосудистой системой по сравнению с теми, у кого менструальный цикл прекратился раньше. Результаты, опубликованные 30 января в журнале Circulation Research, дают представление о том, почему женщины с более поздней менопаузой имеют меньший риск сердечных приступов и инсульта.

Авторы исследования объяснили, что снижение уровней некоторых липидных метаболитов, производных триглицеридов, способствует уменьшению окислительного стресса, что, в свою очередь, улучшает функцию эндотелия. При эндотелиальной дисфункции кровоток к сердцу ограничен, что может привести к сердечным приступам у женщин.

По словам исследователей, понимание этих факторов может помочь врачам персонализировать лечение пациенток на протяжении всей их жизни, снижая риск сердечных заболеваний. Это имеет особое значение, поскольку, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сердечными заболеваниями страдают более 60 миллионов женщин в Соединённых Штатах, а они являются ведущей причиной смертности в стране.

Обновлено: 11 фев 2025 Руслан Слободянюк

Позднее начало менопаузы связано с более низким риском инсульта и сердечного приступа

Возраст наступления менопаузы и риск сердечно-сосудистых заболеваний

Авторы исследования отмечают, что уже известно: до наступления менопаузы риск раннего сердечного приступа и инсульта у женщин ниже, чем у мужчин. Однако после менопаузы риск повышается до уровня, сравнимого с мужским. Более того, возраст, в котором наступает менопауза, имеет значение. Если женщина начинает менопаузу в 55 лет и старше, вероятность развития сердечных заболеваний у неё на 20% ниже, чем у тех, у кого менструация прекращается раньше.

Чтобы разобраться в причинах такой разницы, исследователи провели измерения дилатации плечевой артерии, обусловленной увеличением кровотока, у 92 женщин. Целью было определить, насколько артерия в верхней части руки расширяется при увеличении кровотока. Кроме того, была оценена функция митохондрий, а также проведены гормональные тесты для подтверждения наступления менопаузы. Последующие анализы позволили установить, какие факторы влияют на различия в биоактивности митохондриальных реактивных кислородных видов и функции эндотелия.

Как и ожидалось, у женщин в постменопаузальном периоде функция артерий была ухудшена. Однако существенная разница наблюдалась между группой с поздним наступлением менопаузы и женщинами, у которых менструация прекратилась раньше. Группа с поздней менопаузой имела ухудшение функции сосудов на 24% по сравнению с предменопаузальными женщинами, тогда как у женщин с более ранним прекращением менструации ухудшение достигало 51%. Эти различия сохранялись в течение пяти лет и более после наступления менопаузы, что натолкнуло авторов на мысль, что женщины с более поздней менопаузой получают защиту от сосудистой дисфункции, вызванной окислительным стрессом.

В чем связь между менопаузой и сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Доктор Нур Дастгир, кардиолог компании Oladoc, отметил, что эстроген играет ключевую роль в защите сердечно-сосудистой системы. «Эстроген способствует поддержанию эластичности кровеносных сосудов и регулирует уровень холестерина», — сказал он изданию Healthline. По его словам, именно поэтому более поздняя менопауза может быть полезна для женщин.

Доцент кафедры кардиологии Хизер А. Триведи из Montefiore Einstein Advanced Care добавила, что сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти с возрастом. «К традиционным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся курение, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и ожирение», — подчеркнула она. Менопауза, особенно если она наступает до 40 лет, дополнительно ускоряет этот риск. Триведи также отметила, что типичные симптомы менопаузы — нарушения сна и настроения, набор веса и снижение энергии — могут снижать физическую активность, усугубляя традиционные факторы риска. Кроме того, снижение уровня эстрогена может приводить к увеличению концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина, способствующего закупорке артерий.

Как женщины могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний

Мишель Раутенштейн, диетолог в области профилактической кардиологии и сертифицированный специалист по диабету из EntirelyNourished.com, считает, что результаты исследования важны, поскольку они помогают понять, как время наступления менопаузы влияет на здоровье сердца. «Это также открывает возможность для дальнейших исследований и обсуждений с врачами о том, может ли гормональная заместительная терапия (ГЗТ) стать полезным вариантом для женщин, испытывающих раннюю менопаузу», — отметила она.

Раутенштейн также подчеркнула, что существуют и другие превентивные меры для улучшения сердечно-сосудистого здоровья:

Управление стрессом
Качественный сон
Регулярные физические упражнения (как аэробные, так и силовые тренировки)
Сбалансированное питание, исключающее жесткое ограничение калорий

«Диета, обеспечивающая организм всеми необходимыми питательными веществами, направлена на улучшение состояния эндотелия, снижение окислительного стресса, воспаления и инсулинорезистентности, которые могут возникнуть в период менопаузы», — пояснила Раутенштейн.

Выводы

Новое исследование показывает, что позднее наступление менопаузы связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, у которых менструация прекращается раньше. Авторы работы отмечают, что более позднее начало менопаузы ассоциируется с меньшим окислительным стрессом и, следовательно, с более здоровыми кровеносными сосудами.

Эксперты полагают, что гормональная заместительная терапия может стать полезным инструментом для женщин, проходящих раннюю менопаузу. Кроме того, важно контролировать факторы риска сердечных заболеваний, такие как поддержание нормального кровяного давления, уровня холестерина и сахара в крови. Управление стрессом, качественный сон, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание также способствуют защите здоровья сердца и сосудов.

Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи. Подготовлен специалистами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и он не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.