Рак ротовой полости: признаки и симптомы, лечение

Виды рака ротовой полости

Рак полости рта включает рак:

• губы
• языка
• внутренней слизистой поверхности щеки
• десен
• дна полости рта
• твердого и мягкого неба

Обычно первые признаки рака полости рта обнаруживаются стоматологом. Прохождение стоматологических осмотров два раза в год может держать вашего стоматолога в курсе здоровья вашей полости рта.

Факторы риска развития рака полости рта

Одним из главных факторов риска развития рака полости рта является использование табака. Сюда относится курение сигарет, сигар и трубок, а также жевание табака.

Люди, которые потребляют большое количество алкоголя и используют табак, подвергаются еще большему риску, особенно когда оба продукта используются на регулярной основе.

Вот другие факторы риска развития рака ротовой полости:

• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• хроническое воздействие солнечного света на лицо
• предыдущий диагноз рака полости рта
• семейная история рака полости рта или других видов рака
• ослабленная иммунная система
• плохое питание
• генетические заболевания
• мужской пол

Мужчины в два раза чаще заболевают раком полости рта, чем женщины.

Каковы признаки и симптомы рака полости рта?

Вот признаки и симптомы рака ротовой полости:

• рана на губе или во рту, которая не заживает
• новообразование в любом месте во рту
• кровотечение изо рта
• потеря зубов
• боль или затруднение глотания
• проблемы при ношении зубных протезов
• комок в горле
• боль в ухе, которая не проходит
• сильное снижение массы тела
• онемение нижней губы, лица, шеи или подбородка
• белые, красные и белые или красные пятна на губах или во рту
• боль в горле
• боль или скованность в челюсти
• боль на языке

Некоторые из этих симптомов, такие как боль в горле или боль в ухе, могут указывать на другие заболевания. Однако, если вы заметите какие-либо из этих симптомов, особенно если они не проходят или у вас их больше одного, обратитесь к своему стоматологу или врачу как можно скорее.

Как диагностируется рак полости рта?

Сначала ваш врач или стоматолог проведет медицинский осмотр. Он включает в себя тщательный осмотр верхней части и дна полости рта, задней части горла, языка и щек, а также лимфатических узлов на шее. Если ваш врач не может определить причины ваших симптомов, вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу.

Если ваш врач обнаружит какие-либо опухоли, новообразования или подозрительные поражения, он выполнит биопсию.

Кроме того, ваш врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:

• Рентген. Чтобы увидеть, распространились ли раковые клетки на челюсть, грудь или легкие.
• Компьютерная томография. Для выявления любых опухолей рта, горла, шеи, легких или других частей тела.
• ПЭТ-сканирование. Чтобы определить, попал ли рак в лимфатические узлы или другие органы.
• МРТ. Чтобы получить более точное изображение головы и шеи, и определить степень или стадию рака.
• Эндоскопия. Для исследования носовых ходов, пазух, внутреннего горла, дыхательного пути и трахеи.

Стадии рака ротовой полости

Существует четыре стадии рака полости рта.

• Стадия 1: опухоль составляет 2 см или меньше, и рак не распространяется на лимфатические узлы.
• Стадия 2: опухоль составляет 2–4 см, и раковые клетки не распространяются на лимфатические узлы.
• Стадия 3: опухоль либо больше 4 см и не распространяется на лимфатические узлы, либо имеет любой размер и распространилась на один лимфатический узел, но не на другие части тела.
• Стадия 4: опухоли любого размера, и раковые клетки распространились на близлежащие ткани, лимфатические узлы или другие части тела.

По данным National Cancer Institute, показатели пятилетней выживаемости при раке полости рта и глотки, следующие:

• 83% при локализованном раке (который не распространился)
• 64% при раке, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы
• 38% при раке, который распространяется на другие части тела

В целом, 60% всех людей с раком полости рта выживут в течение пяти и более лет. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше шанс на выживание после лечения. Фактически, пятилетняя общая выживаемость у пациентов с раком полости рта 1 и 2 стадии обычно составляет от 70 до 90 процентов. Это делает своевременную диагностику и лечение тем более важными.

Лечение рака ротовой полости

Лечение рака полости рта будет варьироваться в зависимости от типа, места и стадии рака при постановке диагноза.

Хирургия

Лечение на ранних стадиях обычно включает операцию по удалению опухоли и пораженных раком лимфатических узлов. Кроме того, другие ткани в области рта и шеи могут быть также удалены.

Радиотерапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия является еще одним вариантом. Врач направляет лучи на опухоль один или два раза в день, пять дней в неделю, в течение двух-восьми недель. Лечение на поздних стадиях обычно включает сочетание химиотерапии и лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия – это лечение препаратами, которые убивают раковые клетки. Лекарство вводится вам либо перорально, либо внутривенно. Большинство людей получают химиотерапию амбулаторно, хотя некоторым требуется госпитализация.

Таргетная терапия

Таргетная терапия является еще одной формой лечения. Она может быть эффективной как на ранних, так и на поздних стадиях рака. Таргетные лекарственные препараты будут связываться со специфическими белками на раковых клетках и мешать их росту.

Питание

Питание также является важной частью вашего лечения рака полости рта. Многие методы лечения затрудняют или приводят к боли при приеме пищи и глотании, а плохой аппетит и снижение массы тела являются распространенными. Обязательно обсудите свою диету с врачом.

Получение консультации диетолога может помочь вам составить меню, которое будет подходить для вашего рта и горла, и обеспечит ваше тело калориями, витаминами и минералами, которые ему необходимы для исцеления.

Поддержание здоровья ротовой полости

Наконец, поддержание здоровья вашего рта во время лечения рака является важной частью лечения. Убедитесь, что ваш рот влажный, а зубы и десны чистые.

Восстановление после лечения рака полости рта

Восстановление от каждого типа лечения будет различаться.

Послеоперационные симптомы могут включать боль и отек, но удаление небольших опухолей обычно не имеет долгосрочных проблем.

Удаление больших опухолей может повлиять на вашу способность жевать, глотать или говорить. Вам также может понадобиться реконструктивная операция, чтобы восстановить кости и ткани на лице, удаленные во время операции.

Лучевая терапия может оказать негативное влияние на организм. Вот некоторые из побочных эффектов, которые вы можете испытывать:

• боль в горле или во рту
• сухость во рту и потеря функции слюнных желез
• разрушение зубов
• тошнота и рвота
• воспаленные или кровоточащие десны
• инфекции кожи и рта
• скованность и боль в челюсти
• проблемы с протезированием
• усталость
• изменение вашей способности чувствовать вкус и запах
• изменения в вашей коже, в том числе сухость и жжение
• снижение массы тела
• изменения щитовидной железы

Химиотерапевтические препараты могут быть токсичными для быстрорастущих нераковых клеток. Этот вид лечения может вызвать такие побочные эффекты, как:

• выпадение волос
• боль во рту и на деснах
• кровотечение во рту
• тяжелая форма анемии
• слабость
• плохой аппетит
• тошнота
• рвота
• диарея
• раны во рту и на губах
• онемение в руках и ногах

Восстановление после таргетной терапии обычно минимально. Вот побочные эффекты этого типа лечения:

• лихорадка
• головная боль
• рвота
• диарея
• аллергическая реакция
• сыпь

Хотя эти методы лечения имеют побочные эффекты, они часто необходимы в борьбе с раком. Ваш врач обсудит побочные эффекты и поможет вам взвесить все за и против ваших вариантов лечения.

Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта

Людям, у которых диагностирован прогрессирующий рак ротовой полости, скорее всего, потребуется восстановительная хирургия и некоторая реабилитация, чтобы помочь с едой и речью во время выздоровления.

Реконструкция может включать в себя зубные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или лице. Искусственное нёбо используется для замены отсутствующих тканей или зубов.

Реабилитация также необходима для случаев запущенного рака. Логопедия может быть предоставлена с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.

Прогноз

Прогноз рака полости рта зависит от конкретного типа и стадии рака при постановке диагноза. Он также зависит от вашего общего состояния здоровья, вашего возраста, переносимости и реакции на лечение. Ранняя диагностика имеет решающее значение, потому что лечение рака 1 и 2 стадии может быть менее разрушительным и иметь более высокий шанс успешного лечения.

После лечения ваш врач попросит вас регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что вы поправляетесь. Ваши обследования обычно состоят из физических обследований, анализов крови, рентгеновских снимков и КТ. Обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом или онкологом, если вы заметили что-то необычное.