Что такое гипергликемия
Основные моменты:
- Высокий уровень глюкозы в крови, или гипергликемия, в первую очередь затрагивает людей, страдающих сахарным диабетом.
- Если не лечить это состояние, оно может привести к хроническим осложнениям, таким как заболевания почек или повреждение нервов.
- Тщательный контроль диабета и мониторинг уровня глюкозы в крови являются эффективными способами предотвращения гипергликемии.
Высокий уровень глюкозы в крови или гипергликемия могут с течением времени вызывать серьезные осложнения у людей с сахарным диабетом. Несколько факторов могут способствовать возникновению гипергликемии, такие как:
- употребление большего количества углеводов, чем обычно
- меньшая физическая активность, чем обычно
Регулярный анализ сахара в крови имеет решающее значение для людей с сахарным диабетом, потому что многие люди не ощущают симптомов высокого уровня сахара в крови.
Симптомы гипергликемии
Человек с высоким уровнем сахара в крови может испытывать следующие краткосрочные симптомы:
- чрезмерная жажда
- сухость во рту
- чрезмерное мочеиспускание
- частые мочеиспускания в ночное время
- нечеткое зрение
- незаживающие раны
- усталость
- снижение массы тела
- рецидивирующие инфекции, такие как молочница
Если вы испытываете симптомы гипергликемии, важно проверить уровень глюкозы в крови. Постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к хроническим осложнениям, таким как болезни глаз, почек, сердца или повреждения нервов.
Перечисленные выше симптомы могут развиваться в течение нескольких дней или недель. Чем дольше это состояние остается невылеченным, тем более серьезной может быть проблема. Как правило, уровни глюкозы в крови выше 10 ммоль/л (180 мг/дл) после еды, или более 7,2 ммоль/л (130 мг/дл) перед едой – считаются высокими. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать ваши показатели сахара в крови.
Причины возникновения гипергликемии
Ряд факторов риска может способствовать развитию гипергликемии, в том числе:
- Употребление большего количества углеводов, чем обычно.
- Снижение физической активности.
- Заболевание или инфекция.
- Высокий уровень стресса.
- Неправильная дозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
- Инсулинорезистентность при сахарном диабете 2 типа.
Лечение гипергликемии
Существует несколько методов лечения гипергликемии:
Контроль уровня глюкозы
Важной частью управления сахарным диабетом является частая проверка уровня глюкозы в крови. После каждой проверки вы должны записывать ее уровень в записной книжке, журнале учета глюкозы в крови или в приложении для измерения уровня сахара в крови, чтобы вы и ваш врач могли контролировать план лечения. Зная, когда ваш уровень глюкозы в крови выходит из целевого диапазона, вы можете взять его под контроль, прежде чем появятся более серьезные проблемы.
Физические нагрузки
Активные физические упражнения являются одним из лучших и наиболее эффективных способов сохранения уровня глюкозы в крови в должном диапазоне. Если уровень сахара в крови становится слишком высоким, вы можете снизить его с помощью физической нагрузки. Если вы принимаете инсулин, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы определить лучшее время для тренировки. Если у вас есть такие осложнения, как повреждение нервов или глаз, поговорите со своим врачом об упражнениях, которые вам наиболее подходят.
Важное примечание: Если у вас был диабет в течение длительного периода времени, и вы проводите инсулинотерапию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли какие-либо ограничения относительно упражнений при высоком уровне сахара в крови. Например, если ваш уровень глюкозы в крови превышает 13,3 ммоль/л (240 мг/дл), ваш врач может попросить вас проверить мочу на кетоны.
Если у вас есть кетоны, не занимайтесь физическими упражнениями. Ваш врач может также запретить вам тренироваться, если ваш уровень глюкозы в крови выше 16,6 ммоль/л (300 мг/дл) даже без кетонов. Когда кетоны находятся в вашем теле, выполнение упражнений может привести к повышению уровня глюкозы в крови. Несмотря на то, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа это случается редко, лучше по-прежнему перестраховаться и придерживаться безопасной стороны.
Проанализируйте свои предпочтения в еде
Работайте с диетологом, чтобы создать свой полезный рацион питания, который поможет вам регулировать потребление углеводов и предотвратить повышение уровня глюкозы в крови.
Оцените свой план лечения
Ваш врач может переоценить ваш план лечения, опираясь на вашу личную историю болезни и ваш опыт с гипергликемией. Он может изменить количество, тип или время приема ваших препаратов для лечения диабета. Не регулируйте дозировку ваших лекарств без предварительной беседы с врачом.
Осложнения гипергликемии
Нелеченая и хроническая гипергликемия может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:
- Повреждение нервов или диабетическая нейропатия;
- Повреждение почек или диабетическая нефропатия;
- Почечная недостаточность;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Глазное заболевание или диабетическая ретинопатия;
- Проблемы с ногами, вызванные поврежденными нервами и плохим кровообращением;
- Проблемы с кожей, такие как бактериальные и грибковые инфекции;
- Диабетический гиперосмолярный синдром (часто встречается у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа) – кровь становится более концентрированной, что приводит к высоким уровням натрия и сахара в крови. Это может увеличить потерю воды и ухудшить обезвоживание. Уровень глюкозы в крови может достигать 33,3 ммоль/л (600 мг/дл). Если не лечить, гиперосмолярный синдром может привести к опасному для жизни обезвоживанию и даже коме.
Гипергликемия может привести к диабетическому кетоацидозу
Важно следить за гипергликемией, поскольку это состояние может привести к опасному осложнению под названием диабетический кетоацидоз, который может вызвать кому и даже смерть. Кетоацидоз редко возникает при сахарном диабете 2 типа, как правило, он возникает у людей с диабетом 1 типа.
Высокий уровень глюкозы в крови означает, что клетки организма недополучают глюкозы для получения нужного количества энергии. В результате этого организм прибегает к разрушению собственных жировых тканей с целью получения энергии из жирных кислот. Это разрушение приводит к образованию кетонов, что вызывает повышение кислотности крови.
Диабетический кетоацидоз требует срочной медицинской помощи, а наряду с гипергликемией и ее симптомами, он проявляется следующим образом:
- тошнота или рвота
- боль в животе
- фруктовый запах при дыхании
- сонливость или спутанность сознания
- гипервентиляция (дыхание Куссмауля)
- обезвоживание
- потеря сознания
Подробно о диабетическом кетоацидозе вы можете узнать здесь - Диабетический кетоацидоз: причины, симптомы, лечение.
Профилактика гипергликемии
Хороший контроль сахарного диабета и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови являются очень эффективными способами предотвращения гипергликемии.
- Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Ежедневно проверяйте и записывайте уровни глюкозы в крови. Предоставляйте эту информацию вашему врачу при каждом визите.
- Контролируйте потребление углеводов. Знайте, сколько углеводов вы потребляете во время каждого приема пищи и перекуса. Старайтесь придерживаться размера порций, рекомендованных вашим врачом или диетологом.
- Имейте план действий. Когда уровень глюкозы в крови достигнет определенных уровней принимайте лекарство в соответствии с предписаниями, в зависимости от количества съеденной пищи и временем приема пищи.
- Наденьте медицинский браслет для идентификации. Если возникнет большая проблема, медицинские браслеты или ожерелья помогут предупредить медицинских работников о вашем диабете.
Экспертную проверку осуществил:
