Влияние сахарного диабета на обмен веществ
Сахарный диабет 2 типа медики называют инсулинонезависимым, так как пациентам, страдающим от этой болезни, не нужны инъекции инсулина. Этот гормон жизненно необходим организму, ведь он отвечает за усвоение глюкозы и углеводный обмен. Секреция инсулина происходит в поджелудочной железе, и заболевание вносит сбой в работу именно этого органа.
Поджелудочная железа человека с ИНСД сохраняет способность к секреции инсулина, но перестает оперативно реагировать на повышение сахара в межтканевых жидкостях и крови. То есть, при этой болезни гормон вырабатывается не сразу же после повышения глюкозы в крови, а позже, когда уровень сахара очень высокий. Но и запоздалый выброс инсулина не всегда приведет к нормализации глюкозы, так как эта коварная болезнь характеризуется еще одним состоянием под названием инсулинорезистентность.
Под этим сложным термином медики подразумевают нечувствительность клеток и тканей организма к инсулину. И даже при достаточном количестве гормона в крови, углеводный обмен не будет происходить и уровень сахара так и останется высоким. Такое состояние организма, характеризующиеся стабильно повышенным уровнем глюкозы, называется глюкозотоксичностью.
Именно глюкозотоксичность и является основной причиной всех неприятных симптомов и осложнений сахарного диабета 2 типа. И чтобы устранить симптомы сахарного диабета и улучшить свое состояние, больным важно не допускать повышения глюкозы в крови. Удерживать уровень глюкозы в норме можно путем жесткого регулирования количества сахара, поступающего в организм с пищей.
Особенности питания при сахарном диабете 2 типа
Правильное питание при диабете – это не просто диета, а важная часть лечения. Ведь самочувствие диабетиков напрямую зависит от того, сколько сахаров попало в их организм с пищей. Медики и диетологи разработали лечебные диеты, которые позволяют страдающим от этого заболевания полноценно питаться и при этом максимально снизить количество потребляемых простых углеводов (моносахаридов).
В целом, лечебное питание при сахарном диабете 2 типа мало отличается от сбалансированных диет для похудения и рациона людей, ведущих здоровый образ жизни. Что касается калорийности меню для диабетиков, она напрямую зависит от общего состояния организма каждого пациента. Избыточный вес тела часто сопутствует этому заболеванию, и по статистике, около 80% диабетиков имеют 5 и более килограмм лишнего веса.
Поэтому тем больным, у которых индекс массы тела выше нормы, необходимо составлять свой рацион так, чтобы он не только не содержал источников простых углеводов, но и был низкокалорийным. Тем же пациентам, у которых масса тела в норме, высчитывать калории не обязательно. Они могут не ограничивать себя в количестве пищи, а обращать внимание только на состав потребляемых продуктов. Но все же есть много высококалорийной пищи не следует, так как из-за нарушенного обмена веществ можно быстро набрать избыточный вес.
Перечень запрещенных продуктов
В рационе питания людей, страдающих от ИНСД, должны отсутствовать две категории продуктов: высококалорийная пища и источники моносахаридов. Причем важно, что такую еду нельзя употреблять и при диабете 2 типа, и при других заболеваниях поджелудочной железы. При составлении меню запрещенные продукты из рациона желательно полностью исключить, а при невозможности это сделать – свести их количество к минимуму.
Список того, что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа, выглядит следующим образом:
- Сдобная выпечка и изделия из слоеного теста (торты, пирожные, сладкие булочки и кексы, сладкое печенье, хлеб из пшеничной муки высшего либо 1 сорта).
- Жирное мясо и высококалорийные мясные блюда (свинина, баранина, сало, утка, жареное мясо, копченое мясо, полукопченые и копченые колбасы).
- Жирная рыба и любые высококалорийные рыбные блюда (нельма, палтус, иваси, скумбрия, сайра, угорь, белуга, минога, консервы из любой рыбы в масле).
- Высококалорийные первые блюда (супы на жирном мясном/рыбном бульоне и макаронные супы).
- Сладости, в составе которых много простых углеводов (шоколад, мороженое, мармелад, конфеты, сиропы, варенья, засахаренные сухофрукты).
- Жирные и сладкие молочные продукты (твердые сыры с жирностью более 45%, жирная сметана, высококалорийный йогурт, сливки, сладкие сырки, соленые сыры).
- Крупы, в составе которых практически отсутствует клетчатка (манка, рис, кускус из пшеницы).
- Макароны, изготовленные из мягких сортов пшеницы.
- Сладкие напитки (чай и кофе с сахаром, сладкие фруктовые соки, газировки наподобие лимонада и колы).
- Любые спиртосодержащие напитки.
- Жиры животного происхождения.
- Острые, пряные, жирные и соленые соусы.
Важно понимать, что помимо общих рекомендаций медиков, пациентам нужно учитывать индивидуальные особенности собственного организма. Поэтому в список запрещенных продуктов каждый больной диабетом 2 типа должен включить еду, которая вызывает аллергическую реакцию или ухудшение самочувствия.
Разрешенные и рекомендованные продукты
Список того, что можно есть при сахарном диабете 2 типа, достаточно широк. В него входят все полезные и вкусные продукты, не содержащие простых углеводов. При составлении лечебного меню диабетикам на самом деле есть из чего выбирать. Поэтому им лучше отдать предпочтение не просто низкокалорийной несладкой пище, а еде, богатой витаминами и минералами. И самые полезные продукты, которые можно есть при сахарном диабете 2 типа, следующие:
- Не сдобные хлебобулочные изделия с низким содержанием крахмала (выпечка из ржаной и гречневой муки, а также изделия из пшеничной муки второго сорта).
- Каши из богатых клетчаткой круп (гречка, арновка, булгур, перловка, пшенка, овсянка).
- Нежирные мясные блюда (вареная/тушеная говядина, курица, индейка, крольчатина и телятина, вареные колбасы).
- Нежирная рыба (минтай, треска, хек, судак, камбала, а также любая речная рыба и консервы из рыбы в собственном соку либо в томатном соусе).
- Диетические первые блюда (супы и борщи на овощном бульоне, окрошка, свекольник, супы с нежирным мясом, грибами либо рыбой).
- Низкокалорийные молочные продукты (нежирный твердый сыр, творог, кефир и сметана, молоко, йогурт с жирностью до 1%).
- Грибы (в жареном, вареном и маринованном виде).
- Овощи (наиболее полезны капуста, огурцы, баклажаны, кабачки, помидоры и зелень, а вот картошку, морковь и свеклу можно есть в ограниченных количествах).
- Фрукты (любые свежие фрукты и ягоды, а также приготовленные из них без добавления сахара варенья).
- Бобовые (любые блюда из сои, фасоли, чечевицы, гороха и нута) - см. Фасоль при сахарном диабете 2 типа.
- Орехи (можно есть любые свежие орехи, главное – не употреблять более 30 г орехов в сутки).
- Напитки, не содержащие моносахаридов (свежевыжатые соки, не подслащенные кофе и чай, минеральная вода, отвары ягод и трав).
- Макаронные изделия, изготовленные из пшеницы дурум.
- Вареные куриные и перепелиные яйца.
- Жиры (обычное сливочное масло, масла растительного происхождения).
- Кондитерские изделия, изготовленные без добавления сахара.
- Свежий мед (можно есть в ограниченных количествах).
Перечень продуктов, разрешенных при диабете 2 типа, достаточно обширен, поэтому составить из них полноценный рацион будет несложно. Но нужно помнить, что даже эта пища может усугубить течение болезни, если употреблять ее в больших количествах.
С особенной осторожностью необходимо включать в рацион картофель и макароны. Отказываться от этих продуктов не стоит, но лучше составлять меню так, чтобы съедать и блюдо с картофелем или макароны, и свежие овощи в один прием пищи.
Подробно о лучших и худших продуктах для диабетиков вы можете узнать на этой странице - Продукты питания при сахарном диабете 2 типа: лучшие и худшие.
Специальные продукты для диабетиков
Сейчас целый ряд предприятий занимается производством специальных продуктов для диабетиков. Отличительной особенностью этих продуктов является отсутствие в их химическом составе моносахаридов. Вместо сахара в них добавляют подсластители натурального или искусственного происхождения: фруктозу, ксилит, сорбит, сахарин и аспартам. Все эти вещества безопасны для диабетиков, так как они позволяют насладиться сладким вкусом, но при этом не вызывают скачков сахара в крови.
Выбор не содержащих сахара сладостей очень широк: это и специальный шоколад, и конфеты, и печенья, и джемы, зефир, и сиропы. Также отдельно продаются сахарозаменители, которые можно использовать при приготовлении десертов, напитков и выпечки. Купить эти продукты для диабетиков можно в любом супермаркете.
Диета при диабете 2 типа
На сегодня существует несколько десятков диет для диабетиков 2 типа, причем медики регулярно разрабатывают новые рекомендации для пациентов с этой болезнью. Однако у всех этих схем питания есть ряд общих моментов, а именно:
- Дробное питание;
- Включение в рацион как можно большего разнообразия разрешенных продуктов;
- Потребление оптимального количества калорий в сутки.
Под понятием «дробное питание» подразумевается разделение суточного рациона на 5-6 приемов пищи. Так как даже разрешенные продукты содержат в составе небольшое количество моносахаридов, диабетикам нужно есть часто, но мало. Такой образ питания позволит не только поддерживать глюкозу в крови на одном уровне, но и не допустить перееданий и набора лишнего веса.
Придумывать меню при диабете 2 типа так, чтобы оно было разнообразным, нужно, чтобы обеспечить организм всеми макро- и микроэлементами. В разных продуктах содержатся те или иные минералы, витамины, жирные кислоты, полисахариды и аминокислоты. Поэтому чем больше разрешенных продуктов будет включено в рацион, тем лучше.
При составлении рациона важно понимать, что каких-либо особенных рецептов при сахарном диабете 2 типа не существует. Люди, страдающие от этого заболевания, могут есть любую пищу из разрешенных продуктов: овощные и грибные супы, каши, тушеные овощи, нежирные мясные и рыбные блюда, фруктовые и овощные салаты и т.д. Главное – при выборе ингредиентов для любимых блюд ограничиваться низкокалорийными продуктами, которые не содержат глюкозу. А готовить десерты и выпечку можно по постным рецептам, не забывая заменять в них сахар на безопасные подсластители.
И конечно, питание должно полностью обеспечивать организм энергией. Это значит, что в день нужно съедать столько калорий, сколько нужно телу для нормальной жизнедеятельности, и не допускать переедания. Потребность в энергии у каждого человека индивидуальная и зависит от пола, возраста и образа жизни. В целом, суточная норма потребления калорий у взрослых людей колеблется в пределах от 1800 до 3000 ккал, а точную цифру для пациента сможет рассчитать только врач.
Диета при диабете - индивидуальна для каждого пациента. Так как суточная потребность в калориях у всех разная, людям с сахарным диабетом не стоит безоговорочно доверять подробным диетам, описанным в СМИ. Эти диеты с детально расписанным меню и указанием объемов потребления каждого блюда могут быть опасными для и так подорванного здоровья. Дело в том, что в них не упоминается, для кого именно они составлялись – для молодых или пожилых, для ведущих активный или малоподвижный образ жизни и др. Поэтому при разработке меню нужно ориентироваться на потребности своего организма, а лучше – проконсультироваться с эндокринологом либо опытным диетологом.
Соблюдение диеты при сахарном диабете 2 типа и следование рекомендуемому лечащим врачом меню в большинстве случаев поможет удерживать сахар в крови на стабильном уровне и предотвратит осложнения болезни. Пациенты, которые правильно питаются и занимаются физкультурой, как правило, ощущают себя практически здоровыми и ведут полноценную жизнь.