Название болезни происходит от слова «эозинофилы». Эозинофилы – это клетки иммунной системы, которые во время эпизода эозинофильного фолликулита присутствуют в области волосяных фолликулов. Пациентам с подозрением на это заболевание проводят биопсию кожи для выявления наличия эозинофилов в области волосяных фолликулов.
Это заболевание встречается редко, и в большей степени поражает мужчин, чем женщин. Есть несколько основных типов эозинофильного фолликулита, каждый из которых имеет свой собственный набор определенных характеристик. Первым из них является классический тип, который часто встречается и диагностируется у пациентов из Японии. Второй появляется только у маленьких детей и особенно у детей раннего возраста. Третий появляется у пациентов, страдающих различными формами рака. Четвертый возникает в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов.
Как эозинофильный фолликулит выглядит?
Это заболевание поражает преимущественно верхнюю часть тела. Поражения при эозинофильном фолликулите имеют форму выпуклостей или папул красного цвета, которые могут в значительно степени зудеть. Эти кожные поражения сосредоточены на фолликулах волос, и иногда могут иметь цвет кожи. В большинстве случаев, поражения превращаются в пустулы и их легко спутать с некоторыми формами акне или даже с другими формами фолликулита. Основными областями тела, на которых появляются очаги поражения являются лицо, волосистая часть головы, шея и туловище. В редких случаях поражения могут быть более обширными, в результате чего поражаются большие участки кожного покрова, которые краснеют и становятся раздраженными. Поражения могут также возникнуть на ладонях и подошвах, но это случается редко и это технически не является фолликулитом, потому что в этих областях нет волосяных фолликул.
Симптомы эозинофильного фолликулита
Самыми распространенными симптомами эозинофильного фолликулита являются:
- Кожные поражения различных типов на волосяных фолликулах: припухлости, папулы, пустулы.
- Очаги поражения присутствуют на верхней части тела, в основном на лице, волосистой части головы, шеи и туловища.
- Очаги красные или могут иметь цвет кожи.
- В редких случаях появляется крапивница, при которой пораженные участки кожи становятся красными и раздраженными.
- Зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, и встречается при всех формах эозинофильного фолликулита.
- Кожные поражения ладоней и подошв очень редки.
- У детей наиболее часто поражаются фолликулы кожи головы, особенно макушка.
- Папулы и пустулы могут иметь диаметр от 20 до 50 мм при классической форме этого заболевания.
- Может также появиться поствоспалительная гиперпигментация кожи.
- Внутренние органы не поражаются.
- Нетипичные случаи с крапивницей или поражениями кожи ладоней и подошв появляются чаще всего у маленьких детей (особенно у новорожденных).
Возможные причины
Вот наиболее распространенные возможные причины эозинофильного фолликулита:
- Иммунодефицит, синдром Сезари, синдром гипериммуноглобулинемии Е.
- Продолжительные случаи дерматита, особенно если человек сильно чешется и расцарапывает кожу.
- Даже если любого рода вторичные инфекции (вирусные, бактериальные или грибковые) не были обнаружены, вызвав тем самым эозинофильный фолликулит, одно недавнее исследование показало, что фолликулярный клещ демодекс может быть виновником развития этого заболевания.
- Другое исследование показало, что изменения иммунной системы может привести к агрессии эозинофилов относительно сальных желез.
- Силиконовое увеличение груди.
- Трансплантация стволовых клеток.
- Трансплантация костного мозга.
- Аллопуринол – индуцирует развитие распространенной формы эозинофильного фолликулита.
Диагностика
Это заболевание может быть диагностировано с помощью:
- Биопсии кожи – эта процедура помогает выявить эозинофилов в области волосяного фолликула.
- Анализа крови – эта процедура помогает определить увеличение количества эозинофильных клеток. Тем не менее, это увеличение никогда не достигает тревожного уровня. Такой же тест покажет увеличение IgE и уменьшение IgG и IgA.
- Клинические симптомы могут также быть использованы врачом для начальной оценки состояния больного.
Лечение
Методы лечения эозинофильного фолликулита прежде всего зависят от его типа. Вот наиболее распространенные типы лечения:
- Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление.
- Антибиотики рекомендуются в тех случаях, когда подключилась вторичная бактериальная инфекция. Часто назначают таблетки метронидазола.
- Антигистаминные препараты показаны в том случае, когда пораженные участки кожи сильно зудят.
- Индометацин – используют мазь и таблетки.
- Напроксен показал обнадеживающие результаты.
- Препараты от подкожного клеща, такие как перметрин, рекомендуюся в случае поражения клещами волосяных фолликул.
- Местное применение Такролимуса также может помочь. Эта процедура рекомендуется для того, чтобы подавить реакцию иммунной системы и препараты местного действия, кажется, дают наилучшие результаты.
- Фототерапия – здесь есть две рекомендации. Первая: UVB свет - показал обнадеживающие результаты. Вторая: UVA свет - назначается в сочетании с приемом псоралена.
- Кортикостероиды – местное применение и пероральный прием. Их нельзя применять в течение длительного периода времени, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты.
- Ингибиторы кальциневрина – их назначают при различных воспалительных состояниях для снижения реакции иммунной системы.
- Колхицин – этот препарат часто рекомендуется для пациентов, страдающих от подагры, так как он оказывает мощное противовоспалительное действие.
- Ретиноиды – их необходимо принимать только под тщательным наблюдением врача, так как при их длительном приеме могут возникать серьезные побочные эффекты.
- Итраконазол рекомендуется в качестве противогрибкового препарата.
Экспертную проверку осуществил:
