Хронический бронхит: симптомы и лечение у взрослых, причины, профилактика

Бронхит может иметь острую или хроническую форму. Острый бронхит развивается в результате простуды или других респираторных инфекций, и часто проходит в течение нескольких дней без каких-либо остаточных эффектов. Хронический бронхит является более серьезным заболеванием, которое развивается с течением времени, а не поражает внезапно. Он характеризуется повторяющимися эпизодами бронхита, которые длятся в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное воспаление в слизистой оболочке бронхов вызывает накопления в дыхательных путях чрезмерного количества липкой слизи. Это ограничивает объем воздуха, поступающего внутрь легких и выводимого из них наружу. Закупорка дыхательных путей со временем усугубляется, что приводит к еще более затрудненному дыханию и увеличению производства слизи в легких.

У многих людей, страдающих хроническим бронхитом, в конечном итоге развивается эмфизема легких, что приводит к дыхательной недостаточности. Вместе эти два заболевания называются «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ).

Большинство симптомов ХОБЛ развиваются в течение значительного количества времени, в результате чего, люди часто ошибочно полагают, что это состояние не является опасным для жизни и игнорируют симптомы, пока заболевание не прогрессирует. Хотя ХОБЛ и не лечится в современной медицине, симптомы можно контролировать с помощью соответствующего лечения после того, как поставлен диагноз.

Симптомы хронического бронхита

После длительного периода воспаления и раздражения в бронхах, хронический бронхит может привести к ряду особых симптомов, таких как устойчивый, сильный кашель, при котором из легких откашливается слизь желтого, зеленого или белого цвета.

С течением времени количество слизи постепенно увеличивается за счет увеличения производства слизи в легких. Слизь в конечном счете накапливается в бронхах и ограничивает поток воздуха, в результате чего дыхание все больше затрудняется. Одышка может сопровождаться хрипами, которые усиливаются во время любого рода физической активности.

К другим симптомам хронического бронхита относятся:

• усталость
• повышение температуры тела
• озноб
• дискомфорт в груди
• заторы в носовых пазухах
• неприятный запах изо рта

На более поздних стадиях хронического бронхита, кожа и губы могут приобретать голубоватый цвет из-за недостатка кислорода в крови. Снижение уровня кислорода в крови также может привести к периферическим отекам (отекам на ногах и лодыжках).

По мере прогрессирования хронического бронхита, симптомы могут также варьировать по тяжести и частоте. Например, кашель может временно исчезнуть, после чего возникает еще более интенсивные приступы кашля. Более тяжелые эпизоды хронического бронхита могут быть вызваны различными факторами, среди которых:

• инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ или грипп
• инфекции в других частях тела
• воздействие экологических раздражителей, таких как загрязнение воздуха или пыль
• сердечные заболевания

Причины хронического бронхита

Хронический бронхит возникает, когда слизистая оболочка бронхов неоднократно становится раздраженной и воспаленной. Непрерывное раздражение и отек может привести к повреждению дыхательных путей и вызывать накопление липкой слизи, что затрудняет перемещение воздуха через легкие. Это приводит к затруднению дыхания, которое постепенно ухудшается. Воспаление может также повредить реснички в бронхах, которые являются реснитчатым эпителием, помогающим поддерживать дыхательные пути свободными от микробов и других раздражителей. Когда реснички не работают должным образом, дыхательные пути часто становятся питательной средой для бактериальных и вирусных инфекций.

Инфекции, как правило, вызывают первоначальное раздражение и отечность, которые приводят к острому бронхиту. Хронический бронхит, однако, чаще всего вызывается курением. На самом деле, более 90% людей с этим заболеванием являются курильщиками (или были курильщиками в прошлом). Вдыхание сигаретного дыма временно парализует реснички, так что частое курение в течение длительного периода времени может серьезно повредить их. Хронический бронхит может развиваться с течением времени из-за этих повреждений.

Пассивное курение может также способствовать развитию хронического бронхита. К другим возможным причинам развития этого заболевания относятся:

• загрязнение воздуха
• промышленные или химические испарения
• токсичные газы

Повторные инфекции легких также могут вызвать дальнейшее повреждение легких и ухудшить симптомы хронического бронхита.

Когда следует обратиться к врачу

Многие люди не обращают должного внимания на симптомы хронического бронхита, полагая, что у них просто кашель курильщика (бронхит курильщика). Тем не менее, если у вас есть хоть малейшее подозрение о том, что у вас может быть хронический бронхит, вам стоит в кратчайшее время обратиться к врачу. Если не начать своевременного лечения хронического бронхита, риск серьезного повреждения легких увеличивается в значительной степени. Это может привести к дыхательным проблемам или сердечной недостаточности.

Обратитесь к врачу, если ваш кашель:

• длится более трех недель
• мешает вам спать
• сопровождается повышенной температурой тела 38°C
• сопровождается отхаркиванием бесцветной слизи или крови
• сопровождается хрипами или одышкой

Диагностика хронического бронхита

Если вы подозреваете, что у вас хронический бронхит, для постановки правильного диагноза вам следует обратиться к врачу. Чтобы установить окончательный диагноз врач может направить вас на соответствующие диагностические процедуры, такие как:

• Рентгенограмма грудной клетки может помочь исключить другие заболевания легких, такие как пневмония, которые могут вызывать ваш кашель (см. Острый бронхит и пневмония - отличия).
• Мокрота – это слизь, которую вы откашливаете из легких. Бактериологический анализ мокроты может подтвердить наличие бактерий и помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.
• Тест легочных функций позволяет врачу оценить, насколько хорошо ваши легкие функционируют. Этот тест может показать наличие признаков астмы (Если вы страдаете астмой, читайте подробно об астматическом бронхите - Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение.) или эмфиземы путем измерения того, насколько хорошо вы в состоянии дышать и как легко ваши легкие могут снабжать кислородом остальные части вашего тела.
• Благодаря компьютерной томографии (КТ), врач получает изображения вашего тела с высоким пространственным разрешением под разными углами, что позволяет ему видеть ваши легкие и другие органы более подробно.

Лечение хронического бронхита

На сегодняшний день не существует никаких методов лечения хронического бронхита, которые могут полностью устранить это заболевание. Однако болезнь можно контролировать некоторыми медикаментами и изменениями в образе жизни, особенно, когда диагноз поставлен на ранней стадии.

Препараты в лечении хронического бронхита

В зависимости от тяжести вашего состояния, ваш план лечения может состоять из следующих действий:

• Бронхолитические средства представляют собой тип препаратов, которые открывают дыхательные пути в легких, что облегчает дыхательный процесс. Активное вещество, как правило, вдыхается через ингалятор непосредственно в легкие. Ваш врач покажет вам как правильно использовать ингалятор, благодаря чему вы сможете получить максимальный эффект от использования этого типа препаратов.
• Теофиллин является оральным препаратом, который расслабляет мышцы в дыхательных путях, благодаря чему они открываются в большей степени, что помогает избавиться от каких-либо трудностей с дыханием. Ваш врач может прописать теофиллин, если у вас наблюдается сильная одышка.
• Если ваши симптомы не улучшатся после использования бронхолитических средств или приема теофиллина, ваш врач может прописать стероиды. Эти препараты могут быть в форме ингалятора или в виде таблеток.
• Легочная реабилитация является программой, которая призвана улучшить ваше дыхание и общее самочувствие. Она часто состоит из физических упражнений, консультирования по вопросам питания и стратегий дыхания. Некоторые программы также включают в себя консультирование. Ваш врач может направить вас на программу легочной реабилитации в больнице в вашем районе.

По теме: Упражнения и дыхательная гимнастика при бронхите.

Изменения в образе жизни

Определенные изменения в образе жизни и некоторые действия с вашей стороны также могут помочь облегчить симптомы хронического бронхита. Вы можете рассмотреть следующие рекомендации:

• Вдыхание теплого влажного воздуха из увлажнителя может облегчить кашель, и ослабить слизь в дыхательных путях. Убедитесь, что вы регулярно чистите увлажнитель воздуха в соответствии с инструкциями производителя. Бактерии и грибы могут развиваться в водяном контейнере, если он не очищается должным образом.
• Если вы курильщик, вам необходимо немедленно бросить курить. Если вы живете в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, вам необходимо носить маску всякий раз, когда вы выходите на улицу. Вы должны также носить маску, если работаете в отрасли, где вы подвержены вдыханию паров краски или бытовых чистящих средств. Частое воздействие этих раздражающих веществ может значительно ухудшить ваши симптомы.
• Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать. В идеале, вы должны проделывать физические упражнения по крайней мере три раза в неделю в течение 30 минут. Если вы не занимались этим раньше, начинайте с незначительных физических нагрузок, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность вашей тренировки. Вы можете попросить своего врача помочь вам разработать план необходимых упражнений.
• Выдох через сомкнутые губы иногда может обеспечить облегчение, когда вы испытываете трудности с дыханием. Сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните через рот. Когда вы выдыхаете, держите ваши губы таким образом, как будто вы собираетесь поцеловать кого-то. Проделывание этого дыхательного упражнения может помочь регулировать ваше дыхание и улучшить ваше самочувствие при одышке.

Помочь в лечении хронического бронхита вам могут помочь натуральные домашние средства, о которых вы можете узнать здесь - Лечение бронхита в домашних условиях у взрослых и детей.

Профилактика хронического бронхита

Чтобы уменьшить риск развития хронического бронхита очень важно бросить курить (если вы курите). Когда вы вдыхаете сигаретный дым в течение длительного периода времени может произойти серьезное повреждение легких. После того, как вы бросите курить, ваши легкие начнут заживать, и вы будете в состоянии дышать намного легче. Помимо профилактики хронического бронхита, вы также снижаете риск развития рака легких.

Важно также избегать вдыхания других раздражающих легкие веществ, таких как испарения лакокрасочных изделий, токсичных газов и пыли. Если вы работаете в отрасли, где вы часто подвергаетесь воздействию таких раздражителей, носите маску чтобы защитить легкие. Подробно о профилактике бронхита читайте здесь - Профилактика бронхита у детей и взрослых.