Что такое статины и для чего они нужны?

Для чего используются статины?

Статины помогают регулировать уровень холестерина и могут помочь в решении других проблем со здоровьем, хотя они не лишены риска.

Если в вашем организме слишком много холестерина, вы можете подвергнуться большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин может вызвать образование холестериновых бляшек на стенках артерий, что влияет на кровоток и повышает риск возникновения инфаркта. Именно здесь на помощь приходят статины.

Существуют различные типы статинов. Все они действуют одинаково и обеспечивают одинаковый уровень успеха, но один из них может подойти вам лучше, чем другой. Врач или другой медицинский работник назначает статины в зависимости от уровня холестерина и других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Возможно, вам придется попробовать два-три разных типа статинов, прежде чем вы найдете наиболее эффективный для вас.

Как действуют статины на организм человека?

Статины действуют путем снижения уровня холестерина ЛПНП, который поступает из печени в кровь. Для этого статины замедляют выработку ЛПНП, блокируя фермент 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазу, который производит холестерин ЛПНП. Также было доказано, что статины снижают уровень триглицеридов.

Поскольку статины снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, они также могут иногда повышать уровень «хорошего» холестерина, называемого ЛПВП.

При назначении статинов существует множество типов на выбор. Читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных типах.

Типы статинов

Вот список типов статинов:

• аторвастатин (Липитор и Торваст)
• симвастатин (Зокор и Липекс)
• ловастатин (Мевакор, Алтокор и Алтопрев)
• питавастатин (Ливало и Питава)
• розувастатин (Крестор)
• флувастатин (Лескол)
• правастатин (Правахол, Липостат и Селектин)

Врач или другой медицинский работник поможет определить, какой статин или комбинация препаратов лучше всего подходит для вашего конкретного состояния.

Кому следует принимать статины?

Статины помогают контролировать уровень холестерина, но принимать их нужно не всем. Чтобы понять, подходят ли вам эти препараты, важно проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Чтобы определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом на прием статинов, может быть несколько факторов.

К ним относятся:

• семейная история высокого уровня холестерина
• высокий риск возникновения инфаркта или инсульта
• уровень холестерина, который не удается снизить только с помощью диеты или физических упражнений

Польза статинов для организма

Большинство статинов успешно помогают снизить уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина. Снижение уровня холестерина с помощью статинов помогает уменьшить риск возникновения инсульта, инфаркта и других заболеваний, связанных с кровеносными сосудами.

Кроме снижения уровня холестерина, статины оказывают и другие полезные действия. Например, они помогают стабилизировать выстилку кровеносных сосудов, что благотворно влияет на весь организм. Это также уменьшает вероятность разрыва холестериновых бляшек в сердце, снижая риск возникновения инфаркта.

Статины помогают предотвратить образование холестерина в печени. Они также могут помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.

Статины также помогают расслабить кровеносные сосуды, что приводит к снижению кровяного давления.

Плюсы:

• снижают риск сужения артерий
• помогают бороться с воспалением, что может уменьшить повреждение артерий

Потенциальный вред и побочные эффекты статинов

Наиболее распространенными побочными эффектами статинов являются тошнота, рвота, ломота и боли в мышцах и суставах. У вас также могут быть запоры, газообразование или диарея. Большинство людей могут принимать статины, не испытывая побочных эффектов, и наиболее распространенные побочные эффекты статинов являются слабыми.

По мере того, как ваш организм привыкает к лекарству, побочные эффекты часто проходят.

Некоторые более серьезные побочные эффекты статинов

• сахарный диабет 2 типа или повышение уровня сахара в крови
• спутанность сознания и потеря памяти
• повреждение печени
• повреждение мышц
• повреждение почек

У кого чаще возникают побочные эффекты от статинов?

Не у всех, кто принимает статины, возникают побочные эффекты. Согласно исследованию 2018 года вероятность возникновения побочных эффектов выше, если (2):

• вы женщина
• ваш возраст 65 лет и старше
• страдаете сахарным диабетом 1 или 2 типа
• принимаете несколько лекарств для снижения уровня холестерина
• имеете небольшой размер тела
• имеете заболевания печени или почек
• употребляете слишком много алкоголя

Если вы испытываете побочные эффекты, врач или другой медицинский работник может посоветовать вам попробовать другой статин, изменить дозировку или попробовать другое лекарство.

Минусы:

• головокружение
• риск повреждения печени и почечной недостаточности при смешивании с грейпфрутом

Смешивание статинов с грейпфрутом подавляет важный фермент, который обычно помогает организму перерабатывать лекарство. Этот фермент уравновешивает количество лекарства, поступающего в кровь. Соединения, содержащиеся в грейпфруте, препятствуют работе фермента и создают повышенное количество препарата в крови.

При смешивании статинов с грейпфрутом также существует вероятность негативных реакций.

Это означает, что грейпфрут может вызвать усиление побочных эффектов препарата, что может подвергнуть вас риску разрушения мышц, повреждения печени и почечной недостаточности. Более легкие случаи могут вызвать боль в суставах и мышцах.

Подходят ли вам статины?

В ноябре 2018 года Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологов выпустили новые рекомендации, в которых определили группы, которым статины принесут наибольшую пользу (3).

Эти группы подвержены высокому риску возникновения инсульта или инфаркта:

• люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями
• люди с повышенным уровнем ЛПНП
• люди с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 40 до 75 лет
• люди с повышенным 10-летним риском возникновения инфаркта

Прием статинов часто (но не всегда) является пожизненным обязательством. Даже если уровень холестерина снизится, вам все равно придется принимать лекарства. В противном случае, после прекращения приема лекарств уровень холестерина, скорее всего, снова повысится.

Однако если вы существенно измените свой образ жизни, то сможете отказаться от приема лекарств. Это может включать в себя потерю значительного количества веса или радикальное изменение рациона питания.

В любом случае, никогда не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом или другим медицинским работником.

Альтернативные способы снижения уровня холестерина

Существуют и другие способы снижения уровня холестерина. Многие из них связаны с изменением образа жизни.

Диетические изменения

Было установлено, что некоторые продукты питания помогают снизить уровень холестерина и риск развития заболеваний сосудов:

• растворимая клетчатка, которая содержится в овсянке, черносливе, яблоках, грушах, фасоли и ячмене
• жирная рыба, такая как скумбрия, сельдь, лосось и палтус
• орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
• оливки и оливковое масло
• продукты, обогащенные растительными веществами, называемыми стеринами, такие как йогуртовые напитки, маргарин или апельсиновый сок
• цельнозерновые необработанные злаки с высоким содержанием клетчатки

Вот 10 советов как снизить холестерин с помощью питания.

Отказ от курения

Если вы курите, отказ от курения может помочь вам улучшить уровень холестерина, снизить кровяное давление и уменьшить риск возникновения инфаркта. Преимущества отказа от курения проявляются уже через несколько часов.

Физические упражнения

Снижение избыточной массы тела – даже 5–10 килограммов – и регулярная физическая активность могут помочь улучшить показатели холестерина.

Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, плавайте или делайте все, что заставляет ваше сердце работать. Прежде чем приступить к новым занятиям фитнесом, проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения.

Другие лекарства

Если у вас наблюдаются серьезные побочные эффекты или вы не подходите для приема статинов, врач или другой медицинский работник может назначить вам другой тип лекарств для снижения уровня холестерина.

Ингибитор всасывания холестерина

Тонкий кишечник поглощает холестерин из пищи и высвобождает его в кровь. Ингибитор всасывания холестерина помогает ограничить всасывание холестерина, который вы потребляете.

Эзетимиб – один из видов ингибиторов всасывания холестерина.

Ингибиторы пропротеин конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9)

Ген под названием PCSK9 определяет количество рецепторов ЛПНП в организме. Эти рецепторы регулируют количество холестерина ЛПНП, поступающего в кровь.

Препараты PCSK9 действуют путем подавления фермента PCSK9, экспрессируемого геном.

Секвестрант желчных кислот

Печень производит желчные кислоты, которые необходимы для пищеварения, используя холестерин. Секвестранты связываются с желчными кислотами, заставляя печень использовать лишний холестерин для производства большего количества желчных кислот. Это снижает уровень холестерина в крови.

Комбинированный ингибитор всасывания холестерина и статин

Этот комбинированный препарат снижает всасывание холестерина в тонком кишечнике и выработку холестерина печенью.

Подведем итог

Каждый человек уникален, и важно помнить, что не существует универсального решения. Статины – очень хороший вариант для многих людей с высоким уровнем холестерина. Для других изменение образа жизни (в некоторых случаях кардинальное) может сотворить чудо. Чтобы понять, что лучше всего подходит для вас, важно, чтобы вы поговорили с врачом или другим медицинским работником.