Псилоцибин может быть столь же эффективен, как и обычные антидепрессанты при лечении депрессии

Психоделики и их роль в лечении депрессии

Психоделики — это психоактивные вещества, которые могут быть эффективны при лечении различных психических расстройств, таких как депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). К распространённым психоделикам относятся псилоцибин, ЛСД и МДМА.

Хотя психоделики демонстрируют многообещающие результаты в лечении депрессии, проведение слепых исследований затруднено из-за субъективных эффектов этих веществ. Это может приводить к различным плацебо-эффектам и возможным предвзятостям.

Исследователи хотели сравнить монотерапию психоделиками с эсциталопрамом — распространённым препаратом для лечения депрессии. Чтобы преодолеть проблемы, связанные с уменьшенными плацебо-эффектами в исследованиях психоделиков, авторы обзора уделили особое внимание различиям между плацебо-ответом в исследованиях психоделиков и плацебо-ответом в исследованиях антидепрессантов.

Методология исследования

Обзор и байесовский сетевой метаанализ включали данные рандомизированных контролируемых исследований с участием взрослых пациентов, у которых была клинически диагностирована депрессия. В качестве основного исхода исследователи сосредоточились на изменении симптомов депрессии.

В анализ были включены данные из 19 исследований, с участием 811 человек в исследованиях психоделиков и 1968 человек в исследованиях эсциталопрама.

Результаты исследования показали, что плацебо-эффект в исследованиях психоделиков был ниже, чем в исследованиях эсциталопрама. Высокие дозы псилоцибина (20 мг и более) оказались немного более эффективными по сравнению с результатами плацебо-ответа в исследованиях эсциталопрама, а также несколько более эффективными по сравнению с самим эсциталопрамом.

Доктор Дэвид Меррилл, психиатр и старший научный сотрудник Центра интегративного здоровья мозга Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния, отметил:

"Это исследование использовало методы метаанализа для сравнения эффективности психоделиков и эсциталопрама (Lexapro) в лечении депрессии. Особенно примечательно, что только высокие дозы псилоцибина показали большую эффективность по сравнению с эсциталопрамом. Высокие дозы псилоцибина демонстрируют потенциал в качестве быстродействующего, краткосрочного лечения депрессии. Это контрастирует с антидепрессантами, которые требуют недель или даже месяцев для начала действия и эффективны только при постоянном использовании."

Ограничения исследования

Несмотря на многообещающие результаты, исследование имеет ряд ограничений. Прежде всего, важно отметить, что любое включённое в обзор исследование также имеет свои ограничения. Например, исследователи признают, что эффекты психоделиков могут быть переоценены по сравнению с внутренними плацебо-ответами, что могло повлиять на результаты.

Также исследование сосредоточилось только на острых эффектах, поэтому для оценки долгосрочных последствий всех связанных препаратов необходимы дальнейшие исследования.

Важность стандартизации в лечении психоделиками

Авторы исследования подчеркивают, что улучшение методов маскировки и стандартизация психотерапий могут способствовать более глубокому пониманию эффективности психоделиков.

Доктор Мэтью Джонсон, старший научный сотрудник Центр передового опыта Шеппарда Пратта по исследованию и лечению псилоцибином, высказал скептицизм по поводу выводов обзора, отметив:

"Основная причина моего недостатка уверенности в этом методе заключается в том, что разные исследования слишком сильно различались между собой, чтобы можно было напрямую их сравнивать. Важно убедиться, что исследования, включённые в метаанализ, достаточно похожи друг на друга. В противном случае можно получить недействительные результаты, основанные на некорректном сравнении."

Новые возможности для лечения депрессии

Несмотря на ограничения, результаты исследования указывают на возможность расширения вариантов лечения депрессии. Это даёт врачам и пациентам больше возможностей для выбора наиболее подходящей терапии.

На основании данного исследования, высокие дозы псилоцибина показали эффект, сравнимый с действием антидепрессантов при лечении большой депрессии. Исследователи рекомендовали использовать псилоцибин в сочетании с психотерапевтической поддержкой.

"Эти результаты дают надежду людям, страдающим депрессией, особенно тем, для кого антидепрессанты оказались неэффективными или непереносимыми из-за побочных эффектов. При правильном подходе и безопасных условиях, высокие дозы психоделиков могут быть безопасно и эффективно использованы для лечения депрессии с результатами, сравнимыми или даже превосходящими традиционные антидепрессанты." — отметил доктор Дэвид Меррилл.