Появились шишки во рту под языком: причины, что делать

Причины возникновения

Возможных причин появления шишек под языком существует много. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Язвы на слизистой

Язвы, также известные как афтозные язвы, представляют собой открытые поражения, которые могут развиваться где угодно во рту, в том числе под языком.

Язвы появляются внезапно. У них нет известной причины, но они не заразны. Некоторые исследователи считают, что язвы – это тип реакции иммунной системы (1).

Вот другие факторы, которые также могут вызвать язвы (2):

• травма или повреждение ткани под языком
• воздействие острой, кислой или молочной пищи
• гормональные изменения, например, во время менструации, беременности или менопаузы
• желудочно-кишечные заболевания, такие как целиакия
• дефицит питательных веществ, такой как низкий уровень железа, фолата и витамина B12
• физический или эмоциональный стресс
• генетика
• инфекции

Большинство язвочек незначительны и проходят самостоятельно в течение 4–14 дней (3).

Киста слизистой рта

Кисты в полости рта – это мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются в тканях ротовой полости. Киста слизистой оболочки в ротовой полости развивается возле одного из отверстий слюнных желез под языком, на губах, щеках или дне рта.

Кисты слизистой рта выглядят как мягкие опухшие шишки, цвет которых варьируется от телесного до темно-синего. Эти кисты, как правило, периодически исчезают при разрыве и появляются снова, когда их раздражает слюна.

Хотя киста слизистой рта может развиться у человека в любом возрасте, обычно они возникают в возрасте от 10 до 30 лет (4).

Вирус папилломы человека

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус папилломы человека или ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Ученые выделили более 180 подтипов ВПЧ (5, 6).

Инфекции ВПЧ приводят к поражениям кожи и слизистых оболочек. По данным CDC, около 40 подтипов ВПЧ могут инфицировать полость рта и горло (7).

У людей с незначительными оральными инфекциями ВПЧ симптомы не развиваются. Однако те, у кого они проявляются, могут заметить:

• маленькие твердые шишки под языком или на слизистой оболочке рта
• шишки белого, розового, красного или телесного цвета
• безболезненные, гладкие и слегка поднимающиеся над поверхностью шишки
• одиночная неровность или группа неровностей

Организм может избавиться от инфекции ВПЧ в течение 2 лет без лечения. Однако ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки (8, 9).

Лимфоэпителиальная киста

Лимфоэпителиальные кисты – это медленнорастущие доброкачественные образования, которые развиваются в слюнных железах.

Эти маленькие твердые узелки располагаются прямо под слизистой оболочкой рта. Лимфоэпителиальные кисты обычно выглядят как бугорки телесного цвета, белого или желтого цвета под языком или на дне рта.

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз, также известный как слюнные камни, представляет собой состояние, при котором в протоках слюнных желез образуются камни из кристаллизованных минералов. Сиалолитиаз – наиболее частая причина отека слюнных желез (10).

Камень, образующийся в подъязычной слюнной железе, расположенной под языком, может привести к болезненной шишке.

Вот другие симптомы сиалолитиаза:

• боль или дискомфорт во рту, которые усиливаются во время еды
• боль или отек под челюстью
• инфекция в пораженной железе или рядом с ней
• сухость во рту

Опухоль слюнной железы

Опухоль слюнной железы, образующаяся в подъязычной слюнной железе, может привести к образованию шишки или опухоли под языком или возле челюсти.

Как правило, если опухоль развивается в слюнной железе меньшего размера, вероятность того, что она злокачественная, выше.

Например, хотя в подъязычной слюнной железе развивается менее 1% опухолей слюнных желез, 70–90% опухолей подъязычных желез являются злокачественными. Злокачественная опухоль быстро растет и может распространяться на другие части тела (11).

Опухоли слюнных желез могут вызывать следующие симптомы:

• шишка или болезненный отек под языком, в челюсти, ухе или шее
• онемение или мышечная слабость в части лица
• трудности с открыванием рта или глотанием
• жидкость вытекает из уха

Диагностика

Врач может диагностировать большинство причин появления шишек под языком, проведя физический осмотр и попросив человека описать свои текущие симптомы. Для выявления факторов риска развития определенных заболеваний он также может изучить историю болезни человека и его семьи.

Чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные причины врач может использовать один или несколько диагностических тестов. Эти тесты могут быть следующими:

• анализ крови, который измеряет количество лейкоцитов, чтобы проверить наличие инфекции
• анализ мазка на культуру для выявления инфекционных патогенов, таких как бактерии или грибки
• визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, для выявления структурных аномалий во рту
• биопсия для анализа образцов тканей на наличие раковых клеток

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от основной причины. Многие виды шишек под языком, такие как язвы и легкие инфекции ВПЧ, проходят сами по себе без медицинского вмешательства.

• Боль во рту, вызванная ВПЧ. Врач может заморозить язву во рту, вызванную ВПЧ, с помощью криотерапии или ввести в нее противовирусный препарат интерферон альфа-2B.
• Кисты. Врач может попытаться удалить лимфоэпителиальные кисты и кисты слизистой полости рта. Он может порекомендовать удалить кисту с помощью лазерной терапии или заморозить ее с помощью криотерапии.
• Сиалолитиаз. Врач может лечить слюнные камни с помощью противовоспалительных препаратов. Он может вытолкнуть камень, массируя слюнную железу или осторожно прощупывая пораженный участок тупым предметом. Для удаления большого слюнного камня врач может порекомендовать операцию.
• Опухоли слюнных желез. Если под языком возникли опухоли, врач, скорее всего, порекомендует операцию. Во время операции хирург удаляет опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями. Если врачи обнаруживают раковые клетки в других частях тела, они могут порекомендовать системное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.

Средства для лечения шишек под языком в домашних условиях

Следующие домашние средства могут ускорить заживление и помочь облегчить неприятные симптомы шишек под языком:

• соблюдение гигиены полости рта
• использование лечебной жидкости для полоскания рта
• избегание кислой, острой и сладкой пищи
• использование гелей наружного применения и обезболивающих растворов на болезненных язвах в полости рта
• отказ от курения, если человек курит, и отказ от пассивного курения

Когда следует обратиться к врачу

В большинстве случаев шишки под языком проходят сами по себе. Однако если у вас под языком появилась шишка, которая не проходит в течение 10 дней, вам следует поговорить с врачом.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть шишка под языком или припухлость во рту, которая мешает вам говорить, глотать или жевать.

Прогноз

Шишки под языком могут появиться внезапно и без видимой причины. Эти шишки часто проходят сами по себе без лечения.

Некоторые шишки проходят и появляются снова через несколько месяцев или лет. Другие типы шишек под языком проходят и больше никогда не возникают.

Люди с более серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции ВПЧ и рак слюнных желез, могут иметь очень хорошие прогнозы, если врачи выявляют заболевание на ранней стадии.

Большинство инфекций ВПЧ проходят в течение 2 лет. Относительная 5-летняя выживаемость локализованного рака слюнной железы составляет 94%, если он не успел распространиться (8, 12).

Подведем итог

Шишки могут образоваться под языком из-за травмы рта, воздействия вирусов, употребления определенных продуктов или камней в слюнных железах, а также по другим причинам.

Независимо от основной причины, большинство шишек под языком проходят относительно быстро и не требуют лечения. Более серьезные шишки под языком, такие как опухоли, слюнные камни и инфекции, легко поддаются лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.