Себорейная экзема: причины, симптомы, лечение

Себорейную экзему иногда называют себорейным дерматитом – это очень распространенное заболевание кожи, которое вызывает покраснение, чешуйчатые пятна и перхоть. Оно наиболее часто влияет на кожу головы, но также может развиться на жирной коже лица, верхней части груди и спины. Себорейная экзема также может возникнуть у младенцев, и в таком случае ее называют чаще всего молочными корочками или гнейсом. Это состояние, как правило, развивается в период первых нескольких недель жизни и постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев.

Обновлено: 16 март 2019 Руслан Слободянюк

Причины

Точная причина возникновения себорейной экземы не известна. Тем не менее, врачи считают, что существуют два основных фактора, которые могут способствовать развитию этого заболевания. Первым фактором является избыточная выработка кожного сала. Избыточное количество кожного сала в коже может действовать как раздражитель, в результате чего кожа становится красной и жирной. Вторым фактором является Малассезия, представляющая собой тип гриба, который естественным образом содержится в кожном сале. При избыточном его размножении кожа начинает секретировать больше кожного сала, чем обычно, что может привести к развитию себорейной экземы.

Это заболевание может развиться и у детей в связи с гормональными изменениями, которые происходят в организме матери во время беременности. Флуктуирующие уровни гормонов, как полагают, стимулируют сальные железы грудного ребенка, что приводит к избыточной выработке кожного сала, которое может раздражать кожу.

Себорейная экзема является долгосрочным состоянием кожи, которое требует постоянного лечения. Должный ежедневный уход за кожей и ваша способность распознавать симптомы и избегать факторов риска может помочь вам эффективно контролировать это заболевание.

Симптомы

Симптомы себорейной экземы часто усугубляются различными факторами, такими как стресс, смена времен года, а также распитие крепких спиртных напитков. Типы возникающих симптомов могут варьироваться от человека к человеку. Кроме того, симптомы себорейной экземы могут возникать не только на коже волосистой части головы, но и в других местах.

Какие области тела могут быть затронуты

Себорейная экзема имеет тенденцию к развитию в жирных областях кожного покрова. Это заболевание чаще всего поражает кожу головы, но оно также может возникнуть в следующих местах:

внутри и вокруг ушей
на бровях
на носу
на спине
на верхней части грудной клетки

Как выглядит себорейная экзема

Существует ряд признаков и симптомов, по которым вы можете идентифицировать себорейную экзему:

На коже возникают чешуйчатые пятна, которые впоследствии отслаиваются. Пятна могут быть белыми или желтоватого цвета. Эта проблема обычно известна под названием перхоть. Она может возникнуть на коже головы, волосах, бровях или бороде.
Кожа в пораженной области имеет тенденцию быть жирной и маслянистой.
Кожа в пораженной области может покраснеть.
Кожа в зоне поражения может чесаться.
В области локализации себорейной экземы могут выпасть волосы.

Факторы риска

Врачи до сих пор не могут понять, почему себорейная экзема развивается у некоторых людей в то время как у других этого не происходит. Тем не менее, ученые пришли к выводу, что риск развития этого заболевания увеличивается в том случае, если близкий член семьи страдает этим заболеванием.

К другим факторам риска, как полагают, относится следующее:

ожирение
чрезмерная усталость
недостаточный уход за кожей
стресс
загрязнение окружающей среды
наличие других кожных проблем, таких как акне
использование некоторых средств по уходу за кожей, особенно содержащих спирт
определенные заболевания и патологические состояния, такие как инсульт или болезнь Паркинсона

Диагностика

Симптомы себорейной экземы аналогичны симптомам других заболеваний кожи, среди которых розацеа и псориаз. Для того, чтобы поставить точный диагноз, ваш врач выполнит физический осмотр и тщательно осмотрит пораженные участки кожи. Кроме того, он расспросит вас о ваших симптомах и о том, когда они начались и как часто вы их испытываете.

Также прежде чем поставить диагноз вашему врачу может понадобиться выполнить биопсию. Во время этой процедуры ваш врач соскоблит незначительное количество клеток кожи с места локализации себорейной экземы. Эти образцы затем будут отправлены в лабораторию для анализа. Результаты помогут исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы.

Лечение в домашних условиях

Ваш врач, скорее всего прежде чем назначить медицинские процедуры порекомендует вам попробовать использовать домашние средства. Для лечения себорейной экземы на коже головы часто используются шампуни от перхоти. Для достижения оптимальных результатов, как правило, их необходимо использовать ежедневно. Помимо этого, нужно неукоснительно следовать всем инструкциям на упаковке шампуня.

К другим видам лечения себорейной экземы в домашних условиях относятся:

использование противогрибковых и устраняющих зуд кремов и мазей
использование гипоаллергенного мыла и очищающих средств
тщательное ополаскивание мыла и шампуни с кожного покрова и кожи головы
сбривание усов или бороды
ношение свободной одежда из хлопка, чтобы избежать раздражения кожи

Лечение - препараты

Если ваши симптомы не улучшаются при использовании методов, перечисленных выше, поговорите со своим врачом о начале следующих видов лечения:

Шампуни и мази от себорейной экземы, содержащие гидрокортизон, флуоцинолон или десонид. Эти препараты необходимо наносить непосредственно на пораженные участки кожи. В то время как эти лекарства очень эффективны при лечении себорейной экземы, они могут вызывать побочные эффекты при их длительном использовании.
В некоторых случаях, врач может прописать противогрибковый препарат под названием тербинафин. Однако этот препарат обычно не рекомендуется, так как его применение может вызвать серьезные побочные эффекты, включая аллергические реакции и проблемы с печенью.
Метронидазол является другим типом лекарственных средств, которые могут облегчить симптомы путем подавления болезнетворных бактерий. Он производится в форме крема и геля. Препарат можно наносить на кожу один или два раза в день, пока симптомы не улучшатся.
Ваш врач может использовать сочетание псоралена и световой терапии, чтобы помочь контролировать симптомы себорейной экземы. Псорален принимают перорально или наносят непосредственно на кожу, после чего пораженный участок кожи подвергается воздействию ультрафиолетового света в течение короткого периода времени.

Молочные корочки или гнейс

После рождения, у младенца могут появиться на коже головы корочки, называемые молочными корочками или гнейсом, что также является себорейной экземой. Обычно это состояние не требует медицинского лечения, так как часто проходит без лечения в течение шести месяцев. Однако, чтобы помочь убрать эти корочки с головы вашего ребенка, вы можете попробовать следующие методы:

Ослабляйте чешуйчатые пятна, массируя кожу головы вашего ребенка с помощью мягкой зубной щетки.
Мойте волосы вашего ребенка мягким шампунем.
Тщательно ополаскивайте волосы и кожу головы.
Щетка для волос вашего ребенка должна быть с чистой, мягкой щетиной.

Если корочки не устраняются после проделывания этих действия, попробуйте перед использованием шампуня помассировать кожу головы вашего ребенка, нанеся предварительно на нее оливковое масло.

Если же вы хотите использовать крем с кортизоном или противогрибковый крем, вам обязательно необходимо проконсультироваться с вашим педиатром, так как некоторые из этих препаратов могут быть токсичными для детей, при их всасывании в кожу. Шампуни от перхоти с салициловой кислотой, как правило, не рекомендуются для младенцев.

Когда обратиться к врачу

Не во всех случаях себорейной экземы можно контролировать ее симптомы исключительно за счет использования шампуней от перхоти. Оральные препараты, отпускаемые по рецепту шампуни и лекарственные кремы или гели для кожи головы и других областей тела можно использовать в тяжелых случаях болезни.

В общем, вам необходимо запланировать встречу с врачом, если:

у вас не наступает облегчение при использовании обычного шампуня от перхоти
у вас есть области на коже, которые очень покраснели
вы испытываете сильную боль в местах поражения
в пораженных областях появились гнойные выделения или корки на коже
вы испытываете значительный дискомфорт и считаете, что необходимо медицинское вмешательство

Вы также должны связаться с педиатром, если симптомы гнейса являются серьезными или сохраняются многие месяцы. Педиатр может порекомендовать определенные лечебные шампуни или лосьоны для вашего ребенка.

Прогноз

Себорейная экзема является хроническим состоянием, в результате чего вам необходимо будет жить с этим заболеванием (которое будет проявляться себя в той или иной степени) в течение всей жизни. Однако не все так плохо, ведь часто у людей, страдающих себорейной экземой бывают длительные периоды, когда ее симптомы вовсе отсутствуют. Но могут также быть периоды вспышек этого заболевания, во время которых его симптомы могут становиться достаточно серьезными.

Со временем вы можете найти некоторые ежедневные методы ухода за кожей, которые наилучшим образом позволяют контролировать это заболевание в вашем случае. Научиться распознавать и избегать факторы риска также может помочь вам эффективно контролировать себорейную экзему. Это состояние не приводит к каким-либо серьезным заболеваниям или другим осложнениям. Молочные корочки или гнейс, возникающие у младенцев, обычно проходят без лечения в течение шести месяцев.

Материал основан на научных данных. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи. Подготовлен специалистами исключительно в ознакомительных целях. Его не следует использовать в качестве руководства для лечения заболеваний, и он не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. В случае заболевания или каких-либо симптомов, вам не следует заниматься самолечением и всегда следует обращаться к врачу.