Розацеа: причины, симптомы, лечение, осложнения

Возможное сочетание этих факторов может быть причиной возникновения розацеа, но еще недостаточно доказательств для подтверждения этого.

Возможные причины возникновения розацеа

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов способен влиять на иммунную или сосудисто-нервную системы (нервы и кровеносные сосуды) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

Микроскопические клещи

Микроскопические угревые клещи живут на коже каждого человека не нанося вреда, но у людей с розацеа их количество значительно выше, чем у здорового человека. Поэтому было выдвинуто предположение, что большое количество этих клещей на коже может играть определённую роль в развитии заболевания или быть одной из причин розацеа.

В настоящее время достоверно неизвестно, клещ – причина или следствие розацеа. Хотя некоторые исследователи полагают, что симптомы розацеа могут обостряться от продуктов жизнедеятельности клеща.

Бактерии Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это бактерии, найденные в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь не была доказана. Согласно одной из теорий, бактерии могут стимулировать выработку пептида брадикинина, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Полагают, что причиной розацеа чаще всего является генетическая наследственность. Хотя не ясно, какие гены (если таковые имеются) участвуют в этом и как они передаются.

Помимо всех перечисленных причин возникновения этого заболевания, розацеа может возникнуть в результате длительного применения сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов - называется стероидное розацеа.

Активаторы проявлений розацеа

Солнечный свет, холод, алкоголь и острая пища, являются одними из факторов, провоцирующих вспышки розацеа.

Существует ряд факторов, активирующих внешние проявления розацеа, являющихся общими для большей части людей, страдающих данным заболеванием. Вот перечень наиболее распространённых факторов:

• Воздействие солнечного света;
• Стресс;
• Жаркая или холодная погода;
• Сильный ветер;
• Физические нагрузки;
• Алкоголь;
• Принятие горячей ванны;
• Острые блюда;
• Горячие напитки;
• Повышенная влажность и сырость;
• Кофеин (содержится в чае, кофе и коле);
• Менопауза;
• Молочные продукты;
• Другие заболевания;
• Некоторые лекарства, такие как Амиодарон, кортикостероиды и высокие дозы витаминов В6 и В12.

Осложнения розацеа

Розацеа может вызывать осложнения, которые влияют на вас как физически, так и психологически.

Проблемы с глазами

Глазная розацеа может привести к ряду проблем со зрением, некоторые из которых могут быть серьезными. В частности, розацеа способна вызывать повреждения и воспаления роговицы глаза (прозрачного слоя в передней части глазного яблока). Это заболевание известно под названием кератит. Повреждения роговицы глаза делает ее уязвимой к образованию язв и возникновению инфекций, которые потенциально могут угрожать зрению.

Симптомами серьёзных повреждений роговицы глаз могут стать:

• Боль в глазах;
• Чувствительность к свету (светобоязнь);
• Ухудшение зрения.

Если вы подозреваете что у вас повреждена роговица глаза немедленно обратитесь к врачу, т.к. кератит в случае отсутствия лечения может полностью лишить вас зрения.

Психологические и социальные последствия

Любое хроническое состояние может оказать негативное психологическое воздействие, но розацеа может быть особенно опасно, поскольку влияет на ваш внешний вид. Это может повлиять на вашу самооценку и негативно сказаться на отношениях с другими людьми. Многие люди страдают заниженной самооценкой, ощущением разочарования и смущением.

Важно прийти к пониманию того факта, что у вас есть хроническое заболевание, которое хотя и считается неизлечимым, но вполне контролируемо. Стойко придерживайтесь плана лечения розацеа, избегайте активирующих факторов проявления этой болезни и ухаживайте за кожей. Контролируя физические проявления вашего недуга и увидев конкретный результат, вы почувствуете себя значительно лучше психологически и эмоционально.

Как вы понимаете, существуют причины розацеа и факторы, активирующие внешние проявления болезни, которые вы можете контролировать без вмешательства врача, и есть те, где вам будет необходима его помощь. Если вас серьёзно беспокоит ваше психологическое состояние, советуем вам обратиться к психологу, и помните, что этой болезнью страдают многие люди на земле, и вы не одиноки в своих трудностях.

Симптомы розацеа

Покраснение лица, видимые кровеносные сосуды, появление папул и пустул на лице и разрастание кожных покровов в области носа, являются одними из распространенных симптомов розацеа.

Определить розацеа можно по ряду симптомов, однако вряд ли вы будет испытывать их все. У большинства людей симптомы розацеа проявляются периодически, иногда доставляя больше хлопот, а иногда почти не проявляясь.

Основные симптомы розацеа

Ниже мы рассмотрим основные симптомы заболевания.

Покраснение

Ваша кожа становится красной в течение короткого периода времени – обычно это длится несколько минут. Как правило, проявляется на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях, покраснение может сопровождаться неприятным чувством жара. Покраснение при розацеа может быть вызвано рядом причин, такие как солнце, горячие напитки или физические упражнения.

Стойкое покраснение лица

Стойкое покраснение лица, известное как эритема – похоже на яркий румянец или сильный не исчезающий загар. Проявляющаяся пятнистость кожи может быть расценена как следствие приема большого количества алкоголя. То, что люди могут делать ошибочные выводы о злоупотреблении алкоголем людьми с розацеа, может быть очень обидным для последних. Краснота обычно распространяется на щеки, нос и подбородок, но может охватить и другие области, такие как лоб, шею и грудь.

Видимые кровеносные сосуды

Со временем расширение кровеносных сосудов в коже может принять хронический характер. Для названия такой патологии используют медицинский термин телеангиэктазии.

Папулы и пустулы

Если вы страдаете розацеа, на вашей коже могут время от времени появляться папулы (круглые красные шишки, которые поднимаются с поверхности кожи) и пустулы (заполненные гноем вздутия). Эти симптомы всегда появляются на лице и похожи на угри. Раньше розацеа определялось как розовые угри, однако два этих явления имеют различное происхождение. То, что возникает при розацеа не является угрями (небольшие закупоренные поры) т.к. кожа при этом заболевании не жирная, а напротив – сухая и шелушащаяся. Пятна, проявляющиеся при розацеа, не приводят к образованию рубцов.

Разрастание кожных покровов

В сложных случаях розацеа, кожа может начать разрастаться и образуются излишки ткани, как правило, вокруг носа. В нескольких местах – в районе крыльев носа и его кончика, образуются уродливые клубнеобразные узлы. Это приводит к тому, что форма носа деформируется. Такое явление известно, как ринофимы. Ринофима – нечастый, тяжелый симптом розацеа, развивающийся на протяжении нескольких лет. Проявляется чаще у мужчин с розацеа, чем у женщин. Как правило, лечение ринофимы происходит хирургическим путем.

Проблемы с глазами

В дополнение к проблемам кожи, многие люди с розацеа также испытывают симптомы, которые отражаются на их глазах. Это явление известно, как глазной розацеа.

Симптомы глазной розацеа могут включать в себя:

• Ощущение «песка в глазах»;
• Сухость глаз;
• Раздраженные и покраснение глаз;
• Воспаление век (блефарит).

В некоторых случаях глазной розацеа может поражать роговицу (прозрачный слой на передней части глаза), и спровоцировать воспаление, вызывая такие симптомы, как боль в глазах, нечеткость зрения и чувствительности к свету (светобоязнь).

Другие симптомы розацеа

Другие симптомы, связанные с розацеа включают:

• Неприятные ощущения на коже (жжение, зуд, боль);
• Сухость, огрубение;
• Выпуклые красные пятна (бляшки) на коже;
• Отек лица (лимфатический);
• Повышенная чувствительной кожи.

Если вы заметили у себя симптомы розацеа, которые приобрели постоянный характер, вам необходимо обратиться к врачу, т.к. вовремя начатое лечение на начальном этапе поможет остановить ухудшение состояния.

Если вас беспокоит боль в глазах, ухудшение зрения или чувствительность к свету, вам следует обратиться к врачу немедленно, т.к. несвоевременно начатое лечение розацеа может значительно повлиять на здоровье ваших глаз и ухудшить остроту зрения.

Лечение розацеа

До сих пор не придуман способ лечения розацеа, который смог бы навсегда избавить человека от этого заболевания. Но существуют методы лечения, дающие возможность держать его проявления под контролем. Как правило, при розацеа показано длительное лечение, хотя могут быть периоды значительного улучшения, в которые можно даже временно прекратить лечение.

Для большинства людей, страдающих розацеа, лечение включает в себя самостоятельное устранение факторов активирующих проявления симптомов заболевания и применение лекарственных средств. Конкретные рекомендуемые методы лечения всецело зависят от ваших симптомов.

Есть ряд важных мер, соблюдая которые вы можете помочь себе держать симптомы розацеа под контролем:

• Избегайте вещей, вызывающих симптомы. К примеру, используйте крем для загара, в случае того, если солнечный свет усугубляет проявления заболевания.
• Ухаживайте за вашей кожей. К примеру, используйте натуральные средства для чувствительной кожи.
• Используйте макияж. В местах постоянного покраснения на лице, наносите макияж, чтобы замаскировать эти места.
• Сохраняйте ваши веки в чистоте. Если розацеа вызывает воспаление век (блефарит), используйте метод очищения век описанный на этой странице – Блефарит - причины, симптомы, методы лечения.

Подробнее о мерах помощи самому себе и уходе за кожей при розацеа читайте здесь – Розацеа - уход за кожей - как помочь самому себе при розацеа.

Лечение папул и пустул при розацеа

Если у вас есть папулы (круглые красные шишки на поверхности кожи) и пустулы (заполненные гноем вздутия) вызванные розацеа, есть целый ряд различных препаратов, которые могут быть эффективными. Их можно разделить на препараты местного назначения (наносятся на кожу) и препараты для приема внутрь (принимаются перорально).

Местное лечение

При легкой форме розацеа, как правило, в первую очередь назначаются препараты местного назначения. Обычно рекомендуются два препарата в виде геля и крема – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Существует ряд доказательств, что Азелаиновая кислота может быть более эффективна, чем Метронидазол в лечении розацеа. Однако наряду с этим также отмечается и большее количество побочных эффектов, таких как раздражение кожи, жжение или покалывание, зуд или сухость кожи.

Применять эти препараты необходимо один или два раза в день, избегая попаданий на слизистую рта и глаз. Значительные улучшения обычно отмечаются по прошествии нескольких недель такого лечения.

Пероральный приём антибиотиков

В случае более тяжёлой формы розацеа, врачи, как правило, рекомендуют пероральный прием антибиотиков, которые могут помочь уменьшить воспаление кожи. Наиболее часто используемые антибиотики для лечения розацеа: Тетрациклин, Окситетрациклин, Доксициклин и Эритромицин. Эти препараты обычно принимаются от четырех до шести недель, но более длительные курсы могут быть необходимы в случаях с очень устойчивыми пятнами.

Распространенные побочные эффекты этих препаратов:

• Неважное самочувствие;
• Диарея;
• Вздутие живота и расстройство желудка;
• Боль в животе;
• Потеря аппетита.

Некоторые из используемых препаратов также могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как лампы дневного света и солярий.

Как и в случаях применения местного лечения, эти препараты обычно необходимо принимать один или два раза в день. А значительные улучшения от их приема станут заметны по прошествии нескольких недель.

Пероральное применение изотретиноина

Изотретиноин в медицине часто используется для лечения тяжелых форм акне, но в пониженных дозах он также иногда используется для лечения розацеа. Так как изотретиноин является сильным лекарством, которое способно вызвать целый ряд побочных эффектов, он может быть использован только по назначению дерматолога (специалист в лечении кожных заболеваний).

Распространенные побочные эффекты изотретиноина:

• Сухость и растрескивание кожи губ и ноздрей;
• Воспаление век (блефарит) или глаз (конъюнктивит);
• Головные боли;
• Боли в мышцах и суставах;
• Боли в спине;
• Кровь в моче (гематурия).

Лечение покраснения лица

Стойкое покраснение лица при розацеа в некоторых случаях лечат лазером.

Покраснение и отёк кожи лица, вызванного розацеа, лечить сложнее, чем папулы и пустулы. Снять эти симптомы и значительно облегчить состояние помогают как меры помощи самому себе, описанные выше, так и ряд препаратов, назначаемых в таких случаях.

Бримонидин тартрат

Бримонидин тартрат является относительно новым препаратом для устранения покраснения на лице, вызванного розацеа. Он выпускается в виде геля, который наносится на лицо один раз в день. Этот препарат ограничивает расширение кровеносных сосудов в коже лица. Исследования показали, что препарат начинает действовать по прошествии 30 минут после его нанесения на кожу и его действие продолжается на протяжении 12 часов.

Одним из распространённых побочных эффектов бримонидина тартрата, является зуд и жжение в местах его нанесения. Менее распространенные побочные эффекты могут включать в себя сухость во рту, головную боль, покалывание и сухость кожи.

Пероральное лечение

Кроме того, существует ряд пероральных препаратов, которые могут помочь улучшить состояние кожи при покраснении, вызванном розацеа. Сюда можно отнести:

• Клофелин. Препарат, расслабляющий кровеносные сосуды;
• Бета-блокаторы. Лекарства, понижающие активность сердца;
• Успокоительные препараты. Иногда применяются для успокоения человека, что даёт возможность снять покраснение.

Пока до конца не ясно, насколько эффективны эти препараты в лечении покраснения, вызванного розацеа, но их иногда прописывает дерматолог.

По теме: Розацеа на лице: лечение природными средствами.

Лечение розацеа лазером и импульсным светом (IPL)

Покраснение и стойкое расширение мелких сосудов кожи (телеангиэктазия) также может иногда успешно приводиться в порядок с помощью сосудистого лазера или интенсивного импульсного света (IPL). Эти процедуры также могут частично убрать проблему отеков. До того, как отправиться на эти процедуры вам необходимо посетить дерматолога.

Лазерные и IPL машины производят узкие пучки света, которые направляются на видимые кровеносные сосуды в коже. Тепло от лазеров создает условия для полного прекращения сокращений расширенных сосудов, что в свою очередь делает их невидимыми. Остающиеся рубцы и повреждения кожи при таком лечении минимальны.

Лазерное лечение розацеа вызывает боль у пациентов, но в пределах разумного. Поэтому прием обезболивающих препаратов не назначается. Побочные эффекты лазерного лечения, как правило, выражены достаточно слабо и длятся всего несколько дней. К ним можно отнести:

• Синяки;
• Корки на коже;
• Отек и покраснение кожи;
• Волдыри (в редких случаях);
• Инфекция (в очень редких случаях).

Лечение утолщенной кожи при розацеа

У некоторых людей с розацеа, кожа носа утолщается, происходит разрастание тканей носа. Это заболевание известно, как ринофима. Если вы страдаете серьезной формой ринофимы, ваш врач может направить вас к дерматологу или пластическому хирургу, для обсуждения путей решения проблемы. Существует ряд хирургических методов для удаления лишней ткани носа, и придания ему правильной формы. Операция проделывается с помощью лазера, скальпеля или специально разработанных абразивных инструментов с использованием метода, называемого дермабразия.

Лечение заболеваний глаз при розацеа

В случае проявления глазного розацеа требуется отдельное лечение глаз. К примеру, при «синдроме сухого глаза» вам придется воспользоваться глазными каплями или мазью, а в случае с блефаритом, возможно вам потребуется антибиотикотерапия.

Если начальное лечение оказалось неэффективным и проблемы глаз усугубились, настоятельно рекомендуем вам обратиться за помощью к офтальмологу для дальнейшего обследования и лечения. В этом случае лечение розацеа нельзя откладывать в долгий ящик, т.к. это грозит потерей зрения.