Псориаз: причины, симптомы, лечение, диагностика, формы псориаза

В некоторых случаях, псориатические бляшки могут чесаться или болеть. Бляшки могут иметь достаточно большие размеры, но могут быть в виде сыпи в том случае, если у человека каплевидный псориаз.

Это заболевание поражает около 4% людей, проживающих в Европе и странах СНГ. Оно может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто развивается у взрослых людей до 35 лет. Псориаз поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.

Тяжесть этого недуга может сильно варьироваться от человека к человеку. Для некоторых людей это просто незначительные раздражения, но для других, заболевание может оказывать значительное влияние на качество жизни.

Псориаз является продолжительным (хроническим) заболеванием, которое обычно включает в себя периоды затишья (когда у вас нет симптомов или они умеренные), за которыми следуют периоды, когда симптомы проявляются более серьезно.

Почему это происходит

У людей с псориазом, клетки кожи обновляются в значительно ускоренном темпе.

Клетки кожи, как правило, формируются и обновляются каждые три - четыре недели (до трех месяцев, в зависимости от возраста), но при псориазе этот процесс длится от трех до семи дней. В результате, клетки нарастают на поверхности кожи, что становится причиной появления плотных псориатических бляшек (коросты на голове и на теле).

Хотя этот процесс не полностью изучен и понят, его относят к проблеме с иммунной системой. Иммунитет выполняет защитную функцию в вашем организме. Он защищает от болезней и инфекций, но у людей, страдающих этим заболеванием, иммунитет ошибочно атакует здоровые клетки кожи.

Псориаз может являться болезнью, передающейся генетическим путем (от родителей к детям), хотя до сих пор остается неясным, насколько большую роль генетика играет в ее возникновении.

Симптомы псориаза у многих людей могут начинаться или ухудшаться в связи с определенными провоцирующими факторами. К факторам, которые могут спровоцировать вспышки этого заболевания можно отнести: травмы кожи, инфекции горла, прием некоторых медикаментов и многие другие.

Следует понимать также тот факт, что псориаз не заразен, т.е. не может быть передан от одного человека к другому.

Подробно о причинах, факторах риска и сопутствующих заболеваниях читайте здесь – Псориаз – причины и факторы риска.

Симптомы

Псориаз является заболеванием, поражающим преимущественно кожные покровы. То, что вы видите и ощущаете, зависит от типа, развивающегося у вас псориаза. Симптомы псориаза многочисленны, но вы, возможно, будете испытывать далеко не все его признаки и проявления, перечисленные ниже.

Симптомы обыкновенного, или вульгарного, простого псориаза (хронический стабильный или бляшковидный псориаз) (psoriasis vulgaris) (L40.0)

• Выпуклые, красноватые пятна на коже, называемые бляшками.
• Бляшки могут быть покрыты серебристо-белым налетом, который дерматологи называют чешуйками.
• Бляшки могут появляться в любом месте на коже.
• Большинство бляшек появляется на коленях, локтях, пояснице и на коже головы.
• Бляшки могут чесаться.
• Расчесывание зудящих бляшек часто приводит к их уплотнению.
• Бляшки различаются по размеру и могут появляться в виде отдельных пятен или соединяться, покрывая тем самым большую площадь кожного покрова.
• Проблемы с ногтями – ногти могут растрескаться, на них могут появиться выемки, в тяжелых случаях ноготь разрушается и отваливается.

Симптомы каплевидного псориаза (guttate psoriasis) (L40.4)

• Маленькие, красные пятна (обычно на туловище, руках и ногах, но могут появиться на коже головы, лица и ушей).
• Пятна могут появляться по всему кожному покрову.
• Пятна часто появляются после болезни, особенно после ангины (тонзиллита).
• Пятна могут проходить в течение нескольких недель или месяцев без лечения.
• Пятна могут появиться в тех местах, где до этого был обыкновенный псориаз.

Подробно о форме этого заболевания читайте здесь – Каплевидный псориаз - лечение (традиционное), симптомы, причины, прогноз.

Симптомы пустулёзного или экссудативного псориаза (L40.1-3, L40.82)

• Кожа красная, опухшая и усеяна заполненными гноем нарывами.
• Нарывы, как правило, появляются только на ладонях и подошвах.
• Ощущается болезненность в местах появления нарывов.
• Заполненные гноем нарывы высохнут и оставят после себя коричневые точки и / или чешуйки на коже.

Если заполненные гноем нарывы появляются по всему телу, человеку необходимо срочно обратиться в больницу. Жизнь человека может быть в опасности.

При появлении заполненных гноем нарывов по всему тело, у человека также могут отмечаться следующие симптомы:

• Ярко-красная кожа.
• Ощущение слабости и изнурение (человек плохо себя чувствует).
• Повышенная температура тела (лихорадка).
• Озноб.
• Сильный зуд.
• Учащение пульса.
• Потеря аппетита.
• Мышечная слабость.

Симптомы псориаза сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратного псориаза» (inverse psoriasis) (L40.83-4)

• Гладкие, красные пятна на коже.
• Эти пятна появляются только в складках, например, в подмышечных впадинах, в области паха, на внутренней стороне бедер, на ягодицах и пр. У женщин обратный псориаз может проявить себя под грудью.
• При появлении этой формы заболевания, кожа очень чувствительна к трению, травмам и инфекциям.

Симптомы псориатической эритродермии (L40.85), или эритродермического (эксфолиативного) псориаза

• Кожа выглядит так, как будто она сожжена.
• Большая часть или вся поверхность кожи на теле становится ярко-красного цвета.
• Организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела 36,6 °С. Человеку становится очень жарко или очень холодно.
• Сердце бьется слишком быстро.
• Кожа зудит.
• Ощущается сильная боль.

Если симптомы псориаза проявляют себя вышеописанным образом, человеку необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Жизнь может быть в опасности.

Причины возникновения

Псориаз не заразен. Он не передается во время прикосновения к человеку, страдающему этим заболеванием, он не передается во время плавания в одном бассейне, при использовании одного полотенца или при употреблении пищи, приготовленной человеком, страдающим этим недугом. Причины псориаза до сих пор не поняты, так как это заболевание является достаточно сложным.
Тем не менее, существуют веские доказательства того, что процесс ускоренного обновления клеток кожи обусловлен работой иммунных клеток (Т-лимфоцитов, по-другому называющихся Т-клетками), которые становятся гиперактивными в выработке химических веществ, которые могут воспринимать вашу кожу и другие органы в качестве инородного тела или инфекции и начинают с ними бороться – попросту говоря, происходит аутоиммунная реакция.
Около 30% людей, страдающих псориазом, получили это заболевание по наследству от родителей, т.к. некоторые гены связаны с возникновением псориаза. Однако, симптомы псориаза могут проявить себя в том случае, если на организм человека воздействуют некоторые факторы, способные спровоцировать их появление. К этим факторам можно отнести:

• Стрессовые жизненные события.
• Инфекции, вызванные некоторыми вирусами и бактериями.
• Повреждения кожи.
• Реакция на определенные лекарственные средства.

Сопутствующие проблемы со здоровьем

Воспаление кожи при псориазе – это только верхушка айсберга. Существует все больше свидетельств, связывающих этот недуг с другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, заболевания печени, псориатический артрит, воспалительные заболевания кишечника и депрессии. Эти состояния известны как «сопутствующие заболевания» псориаза и как выяснилось, у людей с более тяжелой его формой эти заболевания встречаются намного чаще.

Какое влияние оказывает псориаз на жизни людей

Это заболевание может повлиять на людей по-разному. Для одних, это оно может рассматриваться как неприятность, но для других будет влиять на каждый аспект повседневной жизни. Псориаз может оказывать огромное влияние на физическое, эмоциональное и психологическое благополучие человека.

В зависимости от тяжести и места вспышки псориаза, люди могут испытывать значительный физический дискомфорт и некоторую нетрудоспособность. Зуд и боль может мешать основным ежедневным функциям, например, обслуживанию самого себя, прогулкам и нормальному сну. Люди, живущие с псориазом, часто сообщают, что они испытывают чувство стигматизации в связи со своим состоянием кожи. В результате реакций со стороны общественности, они могут чувствовать себя неловко, имеют плохую самооценку и не уверены в себе. Психологическое страдание может привести к значительной депрессии, повышенной тревожности, социальной разобщенности и изоляции.

Кроме того, люди страдающие этим недугом в связи с их психологическим состоянием, часто делают неправильный выбор в образе жизни. Они могут начать меньше двигаться, употреблять вредную пищу, больше курить и пить алкоголя. Псориаз связан с рядом дополнительных проблем со здоровьем, которые могут оказаться дополнительным психологическим и физическим бременем, что в дальнейшем приведет к еще большим жизненным ограничениям. То, как люди справляются с различными стрессами, напрямую связанными с псориазом, зависит от того, как они воспринимают свою болезнь. Некоторые люди, страдающие этим заболеванием, могут чувствовать себя достаточно хорошо психологически, в то время как другие могут чувствовать себя по-разному, в зависимости от их жизненной позиции и тяжести заболевания.

Из тех, кто страдает псориазом:

• 84% избегают занятий спортом.
• 83% чувствуют необходимость скрывать свое заболевание.
• 74% сообщают о снижении уверенности в себе.
• 46% испытывают хроническую депрессию.
• 35% чувствуют замкнутость в своих сексуальных отношениях.
• 23% считают, что их заболевание влияет на выбор карьеры.

Диагностика

Лечащий врач часто может поставить диагноз псориаз на основе внешнего вида кожи.

В редких случаях может потребоваться биопсия – берется маленький образец кожи и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Это определяет точную форму псориаза и исключает другие кожные заболевания, такие как себорейный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и розовый лишай (грибок на теле).

Если терапевт не уверен в вашем диагнозе, если у вас псориаз на голове (что усложняет диагностирование), или ваше состояние расценивается как тяжелое, вас могут направить к дерматологу (специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний).

Если врач подозревает, что у вас есть псориатический артрит, который иногда возникает в качестве осложнения псориаза, вас могут направить к ревматологу (врачу, специализирующемуся на болезнях суставов). Вам может понадобиться сдать анализы крови и сделать рентген пораженных суставов, чтобы исключить другие заболевания, такие как ревматоидный артрит. Но как избавиться от псориаза, если это заболевание считается неизлечимым?

Лечение

В действительности не существует никакого лечения псориаза, но есть ряд процедур, которые могут улучшить симптомы и внешний вид кожного покрова.

Чаще всего, лечение этого заболевания начинается с применения препаратов местного назначения, например, синтезированного аналога витамина D или кортикостероидных мазей. Кремы и мази наносят непосредственно на пораженные участки кожи.

Если эти средства не эффективны или ваше состояние является более серьезным, может быть использована фототерапия (световая терапия). При фототерапии, кожу облучают определенными видам ультрафиолетового света.

В тяжелых случаях, когда вышеуказанные процедуры являются неэффективными, может быть назначено системное лечение – пероральный прием препаратов, которые действуют на весь организм.

В лечении псориаза используются различные типы лекарственных средств и процедур, такие как:

• Наружные средства: салициловая кислота, стероидные кремы, мази, содержащие Кальципотриол (Calcipotriol или Calcipotriene), а также мази и шампуни, содержащие каменноугольный деготь и ретиноиды.
• Световая терапия.
• Пероральные препараты для подавления иммунной системы: метотрексат, циклоспорин.
• Световая терапия (ПУВА-терапия) с использованием ультрафиолетового света и псоралена.

Подробно обо всех методах лечения этого заболевания читайте здесь - Псориаз - лечение. Традиционная медицина и природные средства.

Но стоит помнить, что применение синтетических лекарственных препаратов и фототерапия может вызывать тяжелые побочные эффекты. Если ваш недуг имеет не тяжелую форму, рекомендуем обратить ваш взгляд на то, какие натуральные средства можно использовать для его лечения. Об этом читайте здесь – Лечение псориаза в домашних условиях.

Многим людям также помогают контролировать вспышки этого заболевания различные диеты и сбалансированное питание о которых вы можете узнать здесь – Диета при псориазе.

Читайте также: Лечение псориаза гипнозом - исследование.

Жизнь с псориазом

Хотя этот недуг может быть просто незначительным раздражением для некоторых людей, он может значительно влиять на качество жизни тех, кто сильно пострадал от его проявлений.

Например, некоторые люди с псориазом имеют низкую самооценку, в связи с их внешним видом (ведь не всегда его можно скрыть от постороннего взора). Также, довольно часто развивается чрезмерная чувствительность, боль и отек в суставах и соединительных тканях – псориатический артрит.

Поговорите с вашим врачом и опытным психологом, если вы страдаете псориазом и у вас возникают беспокойства по поводу вашего физического и психического состояния. Они могут предложить консультации и дальнейшее лечение, если это необходимо.

По теме: Как лечить псориаз без лекарств - 17 шагов.