Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое

Щитовидная железа расположена в передней части горла, ниже гортани (кадык). Она состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны от трахеи (дыхательного горла). Щитовидная железа производит химические вещества, называемые гормонами, которые регулируют многие процессы обмена веществ, в том числе рост и скорость, с которой ваш организм сжигает энергию. При гипотиреозе, функции щитовидной железы снижены, и она не в состоянии обеспечивать организм нужным количеством гормонов, что приводит к значительному дисбалансу в организме.

Причины

К развитию гипотиреоза могут привести различные заболевания, но одной из наиболее распространенных причин его возникновения является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Клетки иммунной системы, которые обычно защищают организм от различного рода чужеродных организмов (например, болезнетворные бактерии и вирусы) нападают на щитовидную железу. Ученые до сих пор доподлинно не знают, почему иммунная система начинает атаковать свои собственные ткани, но в данном случае существует предположение того, что АИТ связан с таким заболеванием, как синдром дырявого кишечника. В результате того, что кишечник более проницаем при этом заболевании, в кровоток человека попадают частицы пищи, в частности клейковины (глютена), содержащегося в различных злаках. Молекулы клейковины очень схожи с молекулами щитовидной железы, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые атакуют помимо молекул глютена щитовидную железу.

Большинство медицинских исследователей считают, что помимо этого на развитие заболевания влияет ряд генетических и экологических факторов, в результате сочетания которых возникает АИТ. Также существуют следующие теории о причинах развития этого заболевания:

• Некоторые типы микроорганизмов, таких как бактерии или вирусы, могут побудить иммунную систему атаковать щитовидную железу.
• Генетический дефект может вызвать иммунный ответ. Генетические факторы могут играть важную роль, так как женщины во много раз чаще болеют аутоиммунным тиреоидитом.
• Это заболевание может быть связано со старением, так как пожилые люди подвержены повышенному риску.
• АИТ также, как правило, передается по наследству, поэтому наследственность является важным фактором риска.

Симптомы

Аутоиммунный тиреоидит прогрессирует очень медленно, в течение многих лет, поэтому симптомы могут оставаться незамеченными долгое время. Симптомы и признаки аутоиммунного тиреоидита варьируются в зависимости от индивидуальных факторов, включая тяжесть состояния. При АИТ вы можете испытывать следующие симптомы:

• хроническая усталость
• ощущение холода
• запор
• отек лица
• сухость и огрубение кожи
• сухие и ломкие волосы
• выпадение волос
• изменения в голосе, такие как постоянная хрипота
• скопление жидкости в организме (отеки)
• внезапное увеличение массы тела, которое не связано с рационом питания, количеством потребляемой пищи или изменениями в образе жизни
• повышение уровня холестерина в крови
• скованность и чувствительность суставов, особенно в локтях и коленях
• когнитивные изменения, такие как депрессия или забывчивость
• увеличение щитовидной железы (зоб)
• обильные менструальные кровотечения (меноррагии) у женщин

Иногда аутоиммунный тиреоидит не вызывает каких-либо заметных симптомов. Заболевание может быть обнаружено в ходе обследования при других заболеваниях, возможно, даже не связанных между собой.

Аутоиммунный тиреоидит уменьшает выработку гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа производит два основных гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (T3). Железа внутренней секреции в мозгу под названием гипофиз и небольшая область в промежуточном мозге под названием гипоталамус, регулируют гормоны, выделяемые щитовидной железой. Происходит следующий процесс:

• Цепь команд начинается в гипоталамусе, который побуждает гипофиз вырабатывать химическое вещество под названием тиреотропный гормон (ТТГ).
• Гипофиз проверяет количество Т4 и Т3 в крови и высвобождает ТТГ, если уровни T4 и T3 должны быть увеличены.
• Щитовидная железа секретирует Т4 и Т3 в зависимости от «команды», которую она получает из гипофиза. Попросту говоря, чем больше ТТГ щитовидная железа получает, тем больше Т4 и Т3 она секретирует.
• Гипофиз может отдать команду щитовидной железе производить T4 и T3, но, в случае аутоиммунного тиреоидита, щитовидная железа не может выполнить «заказ».
• Иммунная система создает антитела, которые атакуют ткани щитовидной железы, в результате чего она воспаляется (тиреоидит) и клетки щитовидной железы повреждаются и разрушаются (процесс не обратим), что затрудняет способность щитовидной железы производить T4 и T3.
• В ответ на это, гипофиз секретирует больше тиреотропного гормона (ТТГ).
• Щитовидная железа может увеличиться в размерах (зоб), поскольку она пытается подчиняться гипофизу.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Осложнения

Если человек не предпринимает никаких действий, направленных на лечение аутоиммунного тиреоидита, у него могут развиться следующие осложнения:

• Зоб. Щитовидная железа увеличивается. В тяжелых случаях, горло выглядит так, как будто под кожей находится теннисный мяч. Иногда большой зоб может затруднять дыхание или глотание.
• Эмоциональные проблемы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может увеличить риск возникновения депрессии и снижение либидо (снижение полового влечения).
• Заболевания сердца. Низкий уровень гормонов щитовидной железы позволяет расти уровню «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или ЛПНП). Это может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе возникновения инфаркта миокарда и инсульта. В некоторых случаях, аутоиммунный тиреоидит вызывает другие сердечные заболевания, такие как увеличение сердца или сердечная недостаточность.
• Врожденные дефекты. Если женщина во время беременности страдает аутоиммунным тиреоидитом, плод подвергается риску развития различных врожденных дефектов, таких как волчья пасть и пороки развития сердца, почек или головного мозга. Подробно об аутоиммунном тиреоидите при беременности читайте здесь - Аутоиммунный тиреоидит и беременность.
• Микседема. Это тяжелая форма гипотиреоза вызывает симптомы и признаки, которые могут включать в себя неестественную сонливость, крайнюю чувствительность к низким температурам и кому. В тяжелых случаях это заболевание может привести к летальному исходу. Тем не менее, микседема очень редкое осложнение не леченого аутоиммунного тиреоидита.

Подробно о последствиях и осложнениях аутоиммунного тиреоидита читайте здесь - Аутоиммунный тиреоидит: последствия и осложнения.

Диагностика

К диагностическим процедурам, способным выявить аутоиммунный тиреоидит, относятся:

• анализ истории болезни
• медосмотр
• анализы крови для проверки уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ
• анализ крови для проверки уровня антител

Лечение

При наличии лечения, прогноз для большинства людей с аутоиммунным тиреоидитом превосходен. Лечение обычно включает в себя постоянный прием синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина). Врач будет рекомендовать регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень гормонов щитовидной железы – это гарантирует то, что они находятся в пределах рекомендованного диапазона.

Вам нужно будет принимать лекарства до конца своей жизни. Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита не вылечивает заболевание, но помогает поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы в организме. Если лечение щитовидной железы прекратить, симптомы АИТ возникнут снова. Если увеличенная щитовидная железа оказывает давление на дыхательные пути, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Помимо постоянного пожизненного приема синтетического гормона, который не решает проблемы, существуют ряд альтернативных методов касающихся вашего рациона питания и образа жизни, способных в некоторых случаях решить вашу проблему, о чем вы можете подробно узнать здесь – Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, лечение в домашних условиях.

Кто вам может помочь

• ваш врач
• эндокринолог

Это следует запомнить

• Аутоиммунный тиреоидит часто приводит к развитию гипотиреоза (пониженной функции щитовидной железы) - читайте - Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз: в чем разница.
• Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является аутоиммунным заболеванием – клетки иммунной системы атакуют щитовидную железу, а также в результате воспаления и разрушения ткани щитовидной железы снижается ее способность в производстве гормонов.
• Традиционно аутоиммунный тиреоидит не поддается лечению. Лечение сводится лишь к гормональной заместительной терапии с применением синтетических гормонов щитовидной железы (тироксина), и прогноз, как правило, очень хорош.
• При аутоиммунном тиреоидите следует скорректировать рацион питания, что в некоторых случаях приводит к полному выздоровлению пациента. О том, что можно, а чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите вы можете узнать здесь – Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя.