Кетогенная диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Что такое СРК и как его лечить?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает 14% населения мира. Его симптомы включают боль в животе, вздутие живота, спазмы, запоры и диарею (1, 2).

Причины возникновения СРК до сих пор не были выявлены. Вместо этого он, вероятно, включает в себя ряд процессов, которые могут быть уникальными для каждого человека (1).

Возможные причины включают повышенную чувствительность желудочно-кишечного тракта, психологический и социальный стресс, активность иммунной системы, изменения в кишечных бактериях, генетику, диету, инфекции, некоторые лекарства и использование антибиотиков (1, 3).

Лечение

Лечение СРК фокусируется на контроле симптомов с помощью лекарств, диеты и корректировок образа жизни (1, 4).

Многие люди считают, что пища является стимулятором определенных симптомов, поэтому 70–90% людей с СРК в попытке уменьшить негативные эффекты ограничивают определенные продукты (1, 5).

Эксперты часто рекомендуют диету, которая включает в себя регулярное питание, а также достаточное количество клетчатки и жидкости. Вам следует ограничить употребление алкоголя, кофеина и острой или жирной пищи, если они вызывают симптомы (5).

В настоящее время распространенным методом лечения СРК является диета с низким содержанием FODMAP, ограничивающая потребление ферментируемых короткоцепочечных углеводов, которые плохо усваиваются вашим организмом. FODMAP содержатся в пшенице, луке, некоторых молочных продуктах и некоторых фруктах, и овощах (1, 6).

Эти углеводы вызывают повышенную секрецию воды и ферментацию в кишечнике, что приводит к образованию газа. Хотя это не оказывает негативного влияния на здоровых людей, это может вызывать симптомы у людей с СРК (1).

Было выявлено, что диеты с низким содержанием FODMAP снижают тяжесть симптомов СРК, особенно боли и вздутие живота (2, 5, 7).

Для лечения СРК также используются низкоуглеводные, безглютеновые, палео и иммуномодулирующие диеты, хотя доказательства их эффективности неоднозначны (2).

Вывод:

СРК – это хроническое состояние, которое характеризуется болью в животе, вздутием живота, спазмами, запорами и диареей. Его обычно лечат, ограничивая потребление определенных продуктов, соблюдая диету с низким содержанием FODMAP и делая другие диетические изменения и изменения образа жизни.

Что такое кето-диета?

Кетогенная диета – это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, аналогичная диете Аткинса. Первоначально разработанная в 1920-х годах для лечения детей с тяжелой формой эпилепсии, она обычно используется для похудения и контроля уровня сахара в крови (6, 8, 9, 10, 11, 12).

Ее точное соотношение макроэлементов может отличаться в зависимости от индивидуальных потребностей, но обычно оно составляет 75% жира, 20% белка и 5% углеводов (6, 13).

Кето-диета ограничивает потребление хлебобулочных и макаронных изделий, зерновых, бобовых, алкоголя, сахара и крахмалистых фруктов, и овощей, увеличивая при этом потребление продуктов с высоким содержанием жира, таких как орехи, семена, масла, сливки, сыр, мясо, жирная рыба, яйца и авокадо (6).

Ограничивая количество углеводов до 50 граммов или менее в день, вы переходите в метаболическое состояние, в котором ваше тело для получения энергии сжигает жир вместо углеводов. Это состояние известно под названием кетоз (13, 14).

Вывод:

Кето-диета – это рацион питания с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, который делает основным источником энергии жиры вместо углеводов. Она давно используется для лечения эпилепсии и других заболеваний.

Как кето-диета влияет на СРК?

Несмотря на популярность кето-диеты, очень немногие исследования исследуют ее эффективность в лечении СРК.

4-недельное исследование с участием 13 человек с СРК с преобладанием диареи показало, что кето-диета помогает уменьшить боль и улучшить частоту и консистенцию стула (15).

Это может быть связано с влиянием диеты на микробиом кишечника – скопление дружественных бактерий в кишечнике. Интересно, что люди с СРК часто имеют дисбаланс в видах и количестве кишечных бактерий, которые могут способствовать развитию симптомов (16, 17).

Кроме того, исследования на животных и людях показывают, что диеты с очень низким содержанием углеводов истощают количество бактерий в вашем кишечнике, которые производят энергию из углеводов, в то же время увеличивая количество полезных бактерий (16, 18).

Тем не менее некоторые исследования также показывают, что низкоуглеводные диеты, такие как кетогенная диета, уменьшают общее разнообразие бактерий кишечника и увеличивают количество воспалительных бактерий, что может иметь негативные последствия (18).

В настоящее время, чтобы сделать вывод, может ли кето-диета приносить пользу людям с СРК, нужно провести больше высококачественных исследований.

Вывод:

Некоторые исследования показывают, что кето-диета может уменьшить симптомы СРК с преобладанием диареи и улучшить аспекты вашего кишечного микробиома. Тем не менее результаты неоднозначны и необходимы дополнительные исследования.

Стоит ли людям с СРК пробовать кето-диету?

Несмотря на некоторые многообещающие результаты, доказательства эффективности кето-диеты для лечения СРК остаются ограниченными.

Неясно, могут ли положительные эффекты быть отнесены к самой диете или, скорее, к случайной ликвидации триггерных продуктов, таких как FODMAP или глютен (19).

Поэтому люди с СРК не должны использовать кето-диету в качестве основного метода лечения СРК.

Многие люди могут найти кетогенную диету слишком ограничительной по своей природе, так как она исключает такие группы продуктов, как зерновые и бобовые.

Тем не менее если эта диета может вписаться в ваш образ жизни, и вы заинтересованы в том, как она может изменить ваши симптомы, пожалуйста, поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этом больше.

Вывод:

Кето-диета в настоящее время не рекомендуется в качестве стандартного метода лечения СРК из-за отсутствия научных данных. Тем не менее если она соответствует вашему образу жизни, ее использование может уменьшить некоторые симптомы и принести другую пользу вашему здоровью. Если вы хотите узнать о ней больше поговорите со своим врачом.

Потенциальные недостатки

Важно помнить, что кето-диета может иметь несколько недостатков.

Например, жирная пища вызывает симптомы у некоторых людей с СРК. Поскольку кето-диета содержит много жира, она может ухудшать симптомы, а не улучшать их (5).

Кроме того, кето-диета может содержать мало растворимой клетчатки – питательных веществ, которые могут облегчить некоторые симптомы СРК (20).

Таким образом, если у вас СРК и вы решили попробовать кето-диету, чтобы увеличить потребление растворимой клетчатки важно есть много листовых зеленых овощей и семян. Кроме того, вы можете принимать добавки клетчатки (5).

Наконец, люди с сахарным диабетом, перед началом кето-диеты должны проконсультироваться со своим врачом, так как низкое потребление углеводов может привести к опасно низким уровням сахара в крови (13).

Вывод:

Высокий уровень жиров в кето-диете может вызывать у некоторых людей симптомы СРК. Кроме того, эта схема питания может содержать мало растворимых пищевых волокон – питательных веществ, которые могут облегчить жалобы, связанные с СРК.

Подведем итог

Исследования кетогенной диеты и СРК ограничены и дают смешанные результаты.

С одной стороны, исследования демонстрируют облегчение симптомов диареи у людей с СРК, а также некоторые положительные изменения в микробиоме кишечника.

С другой стороны, кетогенная диета может иметь несколько негативных последствий для вашего кишечного микробиома и является более строгой, чем другие диетические методы лечения.

Хотя кето-диета в настоящее время не рекомендуется для лечения СРК, некоторые люди могут найти ее полезной для лечения симптомов или получения другой пользы в отношение здоровья, такой как похудение и улучшение контроля сахара в крови.

Если вам интересно попробовать кето-диету для облегчения симптомов СРК, лучше сначала обсудить ваши планы с вашим лечащим врачом.