Тонзиллит: причины, симптомы, лечение, операция

Гланды опухают и становятся ярко-красными, глотание становится затрудненным и болезненным. В некоторых случаях, миндалины покрываются белым налетом или локальными гнойничковыми пробками с неприятным запахом. Тонзиллит чаще всего возникает у детей и подростков, чем у взрослых людей (см. Лечение тонзиллита у взрослых в домашних условиях) и практически не возникает у детей грудного возраста. О тонзиллите у детей читайте здесь - Тонзиллит у детей: симптомы и лечение.

Причины возникновения тонзиллита

Причиной возникновения этого недуга становятся вирусы и бактерии.

Вирусный тонзиллит - причины

В список вирусов, которые способны вызвать тонзиллит входят:

• Риновирусы – вирусы, вызывающие простуду;
• Энтеровирусы – вирусы, вызывающие заболевания рук, стоп и полости рта;
• Аденовирус – вирус, часто вызывающий диарею;
• Вирус гриппа;
• Вирус парагриппа – вирус вызывающий ларингит и круп;
• Вирус кори – вызывает корь.

Иногда, причиной тонзиллита может стать вирус Эпштейна-Барра, который вызывает воспаление гланд. Если случилось так, что этот вирус вызвал тонзиллит, то вероятно вы чувствуете себя прескверно. В этом случае жутко болит горло и опухают лимфоузлы. Также это сопровождается повышенной температурой и сильной слабостью.

Бактериальный тонзиллит - причины

Тонзиллит может быть вызван целым рядом всевозможных бактерий, но в основном его причиной становятся Стрептококки группы А.

В прошлом, серьезные бактериальные инфекции, такие как дифтерия и ревматизм были связаны с тонзиллитом. Тем не менее, на сегодняшний день это редкость в связи с вакцинацией и современными методами лечения.

Заразен ли тонзиллит?

Сам тонзиллит на заразен, но инфекции, ставшие причиной его возникновения, являются заразными. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (перечисленные выше) с легкостью передаются при тесном контакте с зараженным человеком. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, вирус находится в миллионах капелек, вылетающих из носа и рта. Это даёт возможность ему с лёгкостью распространяться дальше и вдохнув заражённый воздух вы тоже заболеваете.

Вы также можете заразиться при контакте с поверхностью на которую осели вирусы. Прикоснувшись рукой к заражённому месту и после дотрагиваясь к лицу, вы также можете с легкостью заразиться.

Симптомы тонзиллита

К распространенным симптомам тонзиллита относятся:

• Острая боль в горле
• Высокая температура
• Увеличение миндалин
• Гнойный налет на миндалинах
• Кашель
• Головная боль
• Ощущение в горле инородного тела
• Повышенная утомляемость
• Боль в ушах
• Опухшие, болезненные шейные лимфатические узлы
• Потеря голоса или его изменение
• Першение в горле
• Неприятный запах изо рта
• Общее недомогание

После трех или четырех дней болезни, симптомы тонзиллита обычно начинают понемногу ослабевать. Если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, например, как осложнение простуды или гриппа, симптомы могут быть мягче.

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, например, стрептококком, вполне вероятно, что симптомы значительно усугубятся. Миндалины опухают, горло становится болезненным, и, возможно, будет беспокоить высокая температура, особенно в случае серьезного осложнения под названием гнойный тонзиллит (паратонзиллярный абсцесс).

Трудно сказать, просто взглянув на горло человека, чем вызван тонзиллит - вирусом или бактериальной инфекцией. Чтобы это выяснить, потребуется сдать необходимые анализы. Если результаты анализов покажут, что тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, вероятно, врач пропишет вам курса антибиотика.

Профилактика тонзиллита

В качестве профилактики острого и хронического тонзиллита, особенно если у вас есть склонность к этому заболеванию, вам следует следить за поддержанием вашего иммунитета на должном уровне, за гигиеной полости рта, не стоит допускать переохлаждения и пить холодные напитки.

Лечение тонзиллита

Что мы можем сделать с болезненными проявлениями тонзиллита пока наш организм справляется с инфекцией? Как облегчить проявления болезни?

Что можно сделать для облегчения состояния

Как правило в большинстве случаев, лечение тонзиллита сводится к облегчению его симптомов и зачастую болезнь проходит сама по себе в течении 7 - 10 дней. Если у вашего ребёнка или у вас тонзиллит, вам необходимо употреблять много жидкости и хорошо питаться, несмотря на сильную боль в горле. Недостаточное количество пищи и жидкости может негативно сказаться на вашем общем состоянии и дополнительно проявляться в виде головных болей и усталости.

Применение обезболивающих и жаропонижающих средств, таких как парацетамол и ибупрофен способны значительно облегчить боль в горле и снизить высокую температуру. Если вы намерены уменьшить боль и снизить температуру своему ребёнку, используйте правильный тип препарата и строго придерживайтесь указанных дозировок во избежание серьёзных побочных эффектов. Если вы не уверены в дозировках, уточните их в инструкции по применению или у фармацевта. Помните о том, что детям до 16 лет не следует принимать препараты на основе аспирина.

Для облегчения боли в горле можно также использовать различные пастилки или спреи. Некоторые люди считают, что полоскание горла с мягким антисептическим раствором также может помочь облегчить боль в горле. Кроме того, полоскания горла содово-солевым раствором также немного устраняет боль, и ускоряет выздоровление. Полоскание горла не подходит в случаях с маленькими детьми, т.к. они могут глотать раствор, что совсем нежелательно.

Также можно использовать народные средства от боли в горле, о которых вы можете узнать здесь – 7 природных средств от боли в горле.

Приготовление содово-солевого раствора:

Вам понадобится немного кипятка, в который необходимо опустить 0,5 чайной ложки соды и 0,5 чайной ложки соли (можно морской). Погасив соду в кипятке долейте холодной воды таким образом, чтобы общий объём воды составил 200 мл, и она была тёплой (не горячей). Полощите горло таким раствором как можно чаще.

Применение антибиотиков при тонзиллите

Как лечить тонзиллит антибиотиками и в каких случаях их можно применять? Антибиотики не должны прописываться даже в том случае, когда анализы подтверждают наличие бактериальной инфекции. На это есть две основных причины:

1. В большинстве случаев, антибиотики не ускоряют выздоровление, но могут вызвать неприятные побочные эффекты, такие как боль в животе, снижение иммунитета, уничтожение полезной микрофлоры кишечника и плохое самочувствие.
2. Лечение не серьёзных инфекционных заболеваний антибиотиками повышает шансы того, что эти препараты не смогут в дальнейшем оказывать должное воздействие на более серьёзные инфекции. Это называется – антибиотикорезистентность или устойчивость к антибиотикам.

Об основных способах лечения тонзиллита в домашних условиях и не только, читайте здесь - Как лечить тонзиллит? Основные способы лечения.

В каких случаях антибиотики необходимы:

• При осложнениях болезни;
• Если нет признаков улучшения;
• Если у вас или вашего ребёнка снижен иммунитет.

Как правило, в таких случаях рекомендуется 10-дневный курс приёма антибиотика (см. Антибиотики при тонзиллите. Какие нужны и стоит ли их принимать?). Врач может рекомендовать тот или иной тип антибиотика в зависимости от возбудителя болезни и особенностей вашего организма (аллергические реакции и пр.). Стационарное лечение может потребоваться в особо тяжелых или стойких случаях бактериального тонзиллита, которые не реагируют на пероральный прием антибиотиков. В подобных случаях назначается курс антибиотикотерапии внутривенно. Во время антибиотикотерапии и после нее, также показан прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и иммунитета. О том, как принимать пробиотики читайте здесь – Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и самое главное «зачем».

По теме: Хронический тонзиллит: лечение в домашних условиях у взрослых.

Хирургическое вмешательство при тонзиллите

Тонзиллэктомия показана только в крайних случаях, о которых читайте ниже.

Как лечить тонзиллит, если местное лечение и антибиотикотерапия не помогает? Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Полное удаление нёбных миндалин рекомендуют в таких случаях:

• Если тонзиллит является причиной боли в горле;
• Если человек болеет ангиной чаще 5 раз в год;
• Если проявления тонзиллита длятся более года;
• Если боли в горле мешают полноценно жить.

Тонзиллэктомию (удаление миндалин) проводят под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции. Операция проводится через рот, и не будет необходимости делать надрезы на вашей коже.

Существует несколько способов проведения тонзиллэктомии:

• Удаление миндалин с помощью скальпеля. Самый распространенный способ удаления миндалин. Кровотечение купируется с надавливанием на кровеносные сосуды, либо с помощью тепла, выделяемого при диатермии.
• Диатермия. Используется специальный зонд для удаления тканей вокруг миндалин и самих миндалин. В то же время, тепло купирует кровотечение.
• Коблация. Это менее болезненный метод удаления миндалин, чем диатермия, поскольку используется более низкая температура (60˚C).
• Удаление миндалин лазером. Данный способ подразумевает использование высокоэнергетического лазера для иссечения миндалин и одновременного купирования сосудов.
• Удаление миндалин ультразвуком. Подобно лазеру высокоэнергетические ультразвуковые волны удаляют миндалины и останавливают кровотечение.

Вышеперечисленные способы удаления миндалин в равной степени безопасны и время восстановления после операции примерно одинаково. Успех операции и отсутствие осложнений после нее всегда упирается в профессионализм хирурга и в соблюдение пациентом всех указаний врача. После удаления миндалин человека отпускают домой, как правило по истечение суток.

После операции

После операции человек обычно испытывает боль в прооперированном месте. Это может длиться до недели и, если боль нестерпима, можно использовать обезболивающие средства.

Детям школьного возраста после удаления миндалин рекомендуют двухнедельный больничный. Это необходимо для того, чтобы снизить риск инфекционного заражения ребёнка от других детей.

После тонзиллэктомии глотание будет вероятнее всего затруднено. Тем не менее, для скорейшего выздоровления питаться всё же необходимо. В первые дни желательно употреблять жидкую, перетёртую пищу, и избегать горячих, слишком солёных, кислых, острых блюд. Во избежание попадания инфекции через рот необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта.

Наряду с болью в горле, в первую неделю после операции возможно появятся боли в ушах. Это связано с операцией и не должно быть причиной для беспокойства.

Послеоперационные кровотечения

Довольно распространённым осложнением после тонзиллэктомии является кровотечение в прооперированном месте. Это может произойти в первые 24 часа или в первые 10 дней после операции. По статистике 1 из 100 детей или 1 из 30 взрослых страдает послеоперационным кровотечением после удаления миндалин.

Небольшое кровотечение обычно не является причиной для беспокойства, потому что в большинстве случаев прекращается само по себе. При кровотечениях используйте неинтенсивное полоскание горла холодной водой. Холод помогает сжиматься кровеносным сосудам, и кровь останавливается значительно быстрей.

Иногда кровотечение может быть более серьезными. В подобных случаях люди могут кашлять кровью. Если у вас произошло сильное кровотечение немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Запущенная форма тонзиллита – явление не столь частое, но и не редкое, поэтому чтобы уберечь себя от данного недуга заботьтесь о своём здоровье и укрепляйте иммунитет.