Боль в животе и запор: причины и лечение

Симптомы запора

NIDDK определяет запор как наличие менее трех дефекаций в неделю.

К другим симптомам запора относятся:

• боль в животе
• затруднение или боль во время дефекации
• твердый, сухой или комковатый кал
• ощущение, что кишечник не пустой после дефекации

Симптомы болей в животе

Боли в животе могут различаться по типу, степени тяжести и продолжительности. Когда боль в животе возникает в результате запора, вы можете ощущать следующее:

• тупая боль в животе
• спастические боли
• вздутие живота или избыток газов
• потеря аппетита

Возможные причины

Есть много причин возникновения боли в животе и запора. Мы обсудим некоторые из них ниже:

Рацион питания

Употребление малого количества клетчатки (пищевых волокон) увеличивает риск возникновения запоров и болей в животе. Пищевые волокна необходимы для нормальной перистальтики кишечника, потому что они помогают увеличивать объем и смягчать стул, что позволяет ему легче проходить через кишечник.

Метаанализ 2012 года показал, что потребление пищевых волокон увеличивает частоту дефекаций у людей с запорами.

Согласно NIDDK, люди должны стремиться есть от 25 до 31 грамма клетчатки каждый день. Тем не менее люди, которые хотят добавить больше клетчатки в свой рацион, должны делать это постепенно.

Внезапные или экстремальные изменения в привычках питания также могут вызывать изменения в прохождении каловых масс по кишечнику. Для облегчения запоров также необходима гидратация, так как вода смягчает каловые массы и помогает им двигаться через кишечник.

Стресс и беспокойство

Между нервной системой и пищеварительной системой существует связь, которую ученые называют ось кишечник-мозг. Исследования показывают, что стресс и беспокойство могут влиять на бактерии в кишечнике, что приводит к проблемам с кишечником.

Депрессия и другие расстройства настроения, а также факторы образа жизни, которые способствуют стрессу, могут также вызвать боль в животе и запор у некоторых людей.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут вызвать или ухудшить запор. Согласно NIDDK, следующие виды лекарств могут способствовать запорам:

• антациды, содержащие алюминий и кальций
• антихолинергические препараты
• спазмолитики
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• наркотические средства для облегчения боли
• некоторые антидепрессанты

К добавкам минералов, которые могут вызвать запор, относятся железо и кальций.

Недостаток физической активности

Сидячий образ жизни может привести к боли в животе и запорам. Регулярная физическая активность уменьшает количество времени, которое требуется пище, чтобы пройти через кишечник.

Физические упражнения также увеличивают частоту сердечных сокращений и сокращение мышц по всему телу, в том числе в кишечнике. Когда кишечные мышцы сокращаются, они помогают подтолкнуть стул вперед.

Исследование, проведенное в 2012 году среди подростков из Гонконга, показывает, что между физической активностью и запором существует взаимосвязь доза-реакция, причем симптомы улучшаются по мере того, как человек делает больше физических упражнений.

Ослабленные мышцы таза

Мышцы тазового дна поддерживают кишечник, а также мочевой пузырь и матку. Ослабленные мышцы таза могут затруднить прохождение кала. Это также может вызвать проблемы с мочеиспусканием.

Вот факторы, которые могут ослабить мышцы таза:

• старение
• роды и беременность
• ожирение
• напряжение из-за хронического запора

Целиакия

Целиакия – это иммунная реакция на потребление глютена, белка, который естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи.

По данным Celiac Disease Foundation, это заболевание встречается примерно у 1 из 100 человек во всем мире. Человек более склонен к развитию целиакии, если у близкого родственника есть это заболевание.

Когда люди с целиакией едят глютен, это вызывает повреждение тонкой кишки и может вызвать целый ряд проблем с пищеварительной системой. Тем не менее симптомы могут различаться у разных людей и имеют тенденцию влиять на детей и взрослых по-разному.

Вот некоторые распространенные симптомы целиакии:

• боль в животе или спазмы
• хроническая диарея
• запор
• вздутие живота и газы
• тошнота и рвота
• снижение массы тела
• усталость

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим заболеванием, включающим несколько различных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые, как правило, возникают вместе. СРК является функциональным расстройством – это означает, что он не вызывает каких-либо обнаруживаемых изменений в клетках или тканях кишечника.

По данным International Foundation for Gastrointestinal Disorders, СРК является распространенным заболеванием, которым страдают около 10-15% людей во всем мире.

К симптомам СРК относятся:

• боль в животе и спазмы
• запор, диарея или и то, и другое
• вздутие живота и газы
• беловатая слизь в кале

Врачи не до конца понимают, что вызывает СРК, но стресс, гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность к еде могут вызвать симптомы у некоторых людей.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является общим термином для нескольких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона и язвенный колит.

ВЗК вызывает воспаление вдоль пищеварительного тракта, которое может привести к повреждению кишечника. Люди с ВЗК имеют повышенный риск развития колоректального рака.

По данным Crohn's and Colitis Foundation, ВЗК затрагивает около 1,6 миллиона человек только в США.

ВЗК имеет тенденцию вызывать рецидивирующую кровавую диарею, но иногда оно также может вызывать запоры. Вот другие распространенные симптомы ВЗК:

• боль в животе и спазмы
• усталость
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• снижение массы тела

Колоректальный рак

Колоректальный рак является термином, который используют врачи для описания рака ободочной и прямой кишки.

По данным American Cancer Society, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет приблизительно 1 из 24 для женщин и 1 из 22 для мужчин.

Вот признаки и симптомы колоректального рака:

• постоянное изменение привычек кишечника, таких как запор или диарея
• боль в животе и спазмы
• кровь или слизь в кале
• изменения в консистенции стула
• ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• слабость и усталость
• неожиданное снижение массы тела

Другие проблемы с кишечником

Многие заболевания, которые влияют на толстую кишку, могут вызвать боль в животе и запор. К ним относятся:

• Анальная трещина: разрыв в ткани, которая выстилает задний проход.
• Обструкция кишечника: потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда что-то блокирует тонкую или толстую кишку.
• Дивертикулит: воспаление дивертикулов (небольшие мешочки), которые образуются в стенках кишечника.

Травмы и заболевания головного и спинного мозга

Спинной и головной мозг контролируют способность человека испражняться. Травмы или заболевания, которые повреждают головной и спинной мозг, могут повлиять на эту способность.

Например, человек может больше не испытывать ощущения, которое позволяет ему узнать, когда ему необходимо сходить в туалет, или он может потерять контроль над дефекацией.

Повреждение головного и спинного мозга может быть вызвано:

• травмой
• рассеянным склерозом
• болезнью Паркинсона
• инсультом

Когда обратиться к врачу

Если домашние средства и изменения образа жизни не устраняют запор и боль в животе обратитесь к врачу.

Люди с болями в животе и запорами должны также обратиться к врачу, если у них есть:

• семейная история колоректального рака
• неспособность выпускать газы
• кровь в кале или ректальное кровотечение
• лихорадка
• боль в пояснице
• постоянная усталость
• сильная или постоянная боль в животе или чувствительность
• необъяснимая потеря веса
• рецидивирующая рвота

Лечение

Многие случаи запоров и болей в животе пройдут в результате применения домашних средств или изменений образа жизни.

Если они не работают, то врач может порекомендовать лекарства от запора. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Мы обсудим эти различные варианты лечения ниже:

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие советы могут помочь облегчить или предотвратить запоры и другие проблемы с кишечником:

• употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельные зерна и бобовые
• пейте много воды поддерживая организм увлажненным
• регулярно занимайтесь спортом
• принимайте пробиотические добавки для поддержания здорового баланса бактерий в кишечнике
• если у вас возникает желание сходить в туалет, не откладывайте это
• не торопите дефекацию и убедитесь, что кишечник полностью опорожнен
• делайте упражнения для укрепления мышц тазового дна

Избавиться от запора вам может помочь следующий материал – Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств.

Медикаментозное лечение

Несколько безрецептурных лекарств могут помочь при запорах. Врач или фармацевт могут посоветовать вам подходящие варианты лечения.

Согласно NIDDK, следующие безрецептурные слабительные варианты могут помочь:

• пищевые добавки, включая Метилцеллюлозу и Метамуцил
• смягчители стула, такие как Colace и Докузат
• осмотические агенты, такие как Милк оф магнезия и Миралакс
• лубриканты, такие как минеральное масло
• стимулирующие слабительные, такие как Корректол и Дульколакс

К отпускаемым по рецепту лекарствам от запоров относятся Лубипростон, Линаклотид, Плеканатид и Прукалоприд.

Хирургия

Если запор вызван структурной проблемой, такой как закупорка или проблемы с мышцами, врач может порекомендовать операцию. Тем не менее врачи обычно рекомендуют операцию в том случае, когда другие методы лечения оказались безуспешными.

Подведем итог

• Запор – широко распространенное состояние, которое часто возникает вместе с болями в животе. Он редко вызывает беспокойство и, как правило, обусловлен образом жизни и диетическими факторами или побочным эффектом некоторых лекарств.
• Тем не менее запор иногда может быть признаком основного заболевания. Если запор не реагирует на изменения в рационе питания и образе жизни или если симптомы являются серьезными, рецидивирующими или беспокоящими, вы должны поговорить с врачом.
• Врач может исследовать проблему, поставить диагноз и порекомендовать курс лечения.