Признаки и симптомы сахарного диабета - симптомы осложнений

Немного статистики

Сахарный диабет является полномасштабной эпидемией в развитых странах. По оценкам ученых, только в одних Соединенных Штатах Америки 29 миллионов человек страдают диабетом в той или иной форме (это около 10% населения страны). В России по некоторым оценкам, людей, страдающих диабетом немного меньше в процентном соотношении (около 7% или 9,6 миллионов людей).

Статистика вызывает тревогу, и с каждым годом все ухудшается. Нужно также учитывать, что примерно втрое большее количество людей имеют преддиабет, причем примерно у 30% этих людей развивается сахарный диабет 2 типа в течение пяти лет. И, пожалуй, самое важное, около трети людей с диабетом считаются недиагностированными – они попросту не подозревают о наличии заболевания.

Вот почему так важно знать о симптомах и признаках сахарного диабета, и уметь распознавать их. На самом деле есть хорошие новости – хотя в официальной медицине не существует никакого известного «лечения» диабета - будь то 1 тип, 2 тип или гестационный сахарный диабет - есть много того, что можно сделать, чтобы помочь естественным образом остановить это заболевание, контролировать его симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Наиболее распространенные симптомы и признаки диабета

Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, которое возникает в результате проблем, связанных с гормоном инсулином. Симптомы сахарного диабета являются результатом более высокого, чем обычно, содержания глюкозы (сахара) в крови. При диабете 1 типа симптомы обычно развиваются раньше и в более молодом возрасте, чем при диабете 2 типа. Сахарный диабет 1 типа также обычно вызывает более серьезные симптомы. Фактически, поскольку признаки и симптомы сахарного диабета 2 типа могут быть минимальными в некоторых случаях, иногда они могут диагностироваться спустя длительный период времени, что приводит к ухудшению проблемы и развитию осложнений.

Хотя до сих пор не совсем известно, как это происходит, длительное воздействие высокого уровня сахара в крови может повредить нервные волокна, которые влияют на кровеносные сосуды, сердце, глаза, конечности и внутренние органы. Если заболевание не лечить, оно может вызвать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, проблемы с фертильностью у женщин, рискованная беременность, потеря зрения, проблемы с пищеварением и многое другое.

Несмотря на то, что по крайней мере часть симптомов сахарного диабета обычно становятся очевидными через некоторое время, некоторые люди с диабетом 2 типа имеют настолько слабо выраженные признаки, что они остаются совершенно незамеченными. Это особенно часто случается с женщинами во время беременности, у которых может в какой-то момент развиться гестационный диабет. Женщины с гестационным диабетом часто не имеют никаких заметных симптомов вообще, поэтому важно на 24-28 неделе беременности пройти скрининг-тест толерантности к глюкозе (ТТГ), чтобы предотвратить осложнения и обеспечить здоровую беременность.

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 1 типа относятся:

• частое ощущение жажды и сухость во рту
• изменения в аппетите, как правило, сильный голод, иногда возникающий даже если вы недавно ели (также может возникать в сочетании со слабостью и проблемами с концентрацией внимания)
• усталость в течение дня и чувство усталости после сна
• перепады настроения
• размытое, ухудшающееся зрение
• медленное заживление ран и синяков, частые инфекции, сухость кожи
• необъяснимые изменения массы тела, особенно потеря веса, несмотря на употребление одинакового количества пищи (это происходит из-за того, что организм использует альтернативное топливо, содержащееся в мышцах и жире, выводя глюкозу с мочой)
• тяжелое дыхание (называемое дыханием Куссмауля)
• потеря сознания
• повреждение нерва, которое вызывает ощущения покалывания или боль и онемение в ногах и руках (чаще у людей с диабетом 2 типа)

К распространенным симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

Диабет 2 типа может вызывать все те же описанные выше симптомы, за исключением того, что они обычно начинаются в более позднем возрасте и являются менее тяжелыми. У многих людей симптомы диабета 2 типа возникают в среднем или пожилом возрасте и постепенно развиваются, особенно если заболевание не лечится. Помимо упомянутых выше симптомов, к другим симптомам и признакам сахарного диабета 2 типа относятся:

• хронически сухая и зудящая кожа
• участки темной кожи в кожных складках (обычно в подмышечных впадинах и в области шеи) – это называется чёрный акантоз
• частые инфекции (инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вагинальная молочница и молочница в паху)
• увеличение массы тела, даже без изменения рациона питания
• боль, отек, онемение или покалывание в кистях и стопах
• сексуальная дисфункция, включая потерю либидо, репродуктивные проблемы, сухость влагалища и эректильную дисфункцию

Симптомы и признаки, вызванные осложнениями сахарного диабета

Помимо вышеперечисленных симптомов, сахарный диабет часто может вызывать осложнения, сопровождающиеся другими ощутимыми симптомами. Вот почему раннее выявление и лечение диабета настолько важны – это может значительно снизить риск развития осложнений, таких как повреждение нервов, сердечно-сосудистые заболевания, кожные инфекции, дальнейшее увеличение массы тела, воспаление и многое другое.

Как часто возникают осложнения? На развитие ухудшающихся симптомов или осложнений, связанных с диабетом, влияют несколько факторов, среди которых:

• То, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови.
• Ваш уровень артериального давления.
• То, насколько долго вы страдаете диабетом.
• Ваша семейная история болезни (гены).
• Ваш образ жизни, включая рацион питания, физическую активность, уровень стресса и качество сна.

Diabetes Prevention Program провели трехлетнее рандомизированное клиническое испытание и установили, что заболеваемость диабетом среди взрослых с высоким риском была снижена на 58% после интенсивного изменения образа жизни по сравнению с 31% снижением в результате приема лекарств (Метформин). Оба варианта были значительно более эффективными в предотвращении осложнений по сравнению с приемом плацебо или отсутствием изменений в образе жизни. Положительные изменения продолжались как минимум 10 лет после исследования!

Симптомы, связанные с повреждением нервов (нейропатия)

У половины всех людей с диабетом будет развиваться некоторая форма повреждения нервов, особенно если заболевание не контролируется в течение многих лет, а уровень глюкозы в крови остается далеким от нормы. Существует несколько различных типов повреждений нервов, вызванных сахарным диабетом, которые могут стать причиной возникновения различных симптомов: периферическая нейропатия (поражает ноги и руки), автономная нейропатия (поражает органы, такие как мочевой пузырь, кишечный тракт и гениталии) и несколько других форм, вызывающих повреждения позвоночника, суставов, черепных нервов, глаз и кровеносных сосудов.

К признакам повреждения нервов, вызванных сахарным диабетом, относятся:

• покалывание в ступнях
• жжение, колющие или стреляющие боли в ногах и руках
• чувствительная кожа (возникают ощущения, что кожа очень горячая или холодная)
• мышечные боли, слабость и неустойчивость
• быстрое сердцебиение
• проблемы со сном
• изменения в потоотделении
• эректильная дисфункция, сухость влагалища и отсутствие оргазма – вызываются повреждением нервов в области половых органов
• синдром запястного канала (длительная боль и онемение пальцев кисти)
• склонность к травмам или падению
• изменения в работе органов чувств, включая слух, зрение, вкус и обоняние
• проблемы с пищеварением, такие как частые вздутия живота, запор, диарея, изжога, тошнота и рвота

Признаки сахарного диабета, связанные с кожей

Кожа является одним из наиболее затрагиваемых сахарным диабетом органов. Симптомы диабета, связанные с кожным покровом, могут проявляться раньше других, и являются одними из самых легко распознаваемых. Сахарный диабет может вызывать плохое кровообращение, медленное заживление ран, снижение иммунной функции, зуд или сухость кожи. Это дает возможность дрожжевым и бактериальным инфекциям легко и интенсивно развиваться, и усложняет выздоровление.

К симптомам и признакам кожных проблем, связанных с диабетом относятся:

• сыпи и кожные инфекции, вызывающие кожный зуд, жжение, отеки, покраснения и болезненность;
• бактериальные и дрожжевые инфекции, включая вагинальные дрожжевые инфекции и стафилококковые инфекции;
• припухлость глазных век;
• акне;
• грибковые инфекции, включая симптомы кандидоза, затрагивающего пищеварительный тракт (кандидозный эзофагит) и кожу (кандидоз кожи), например, вокруг ногтей, под грудью, между пальцами рук или ног, во рту (молочница во рту) и в области половых органов;
• стригущий лишай;
• дермопатия;
• диабетический липоидный некробиоз;
• волдыри и чешуйки, особенно в инфицированной области;
• фолликулит (инфекционное заболевание волосяных фолликулов)

Глазные симптомы сахарного диабета

Наличие диабета является одним из самых значительных факторов риска развития заболеваний глаз и даже потери зрения/слепоты. Люди с сахарным диабетом имеют более высокий риск слепоты, чем люди без диабета, но у большинства из них развиваются незначительные проблемы, которые можно лечить до того, как возникнут осложнения.

Сахарный диабет поражает наружную жесткую мембранную глаз роговицу, а также сетчатку и макулу. Согласно National Diabetes Association, почти у всех людей с диабетом 1 типа и у большинства с диабетом 2 типа в конечном счете развивается непролиферативная ретинопатия.

К признакам и симптомам сахарного диабета, связанным со зрением/здоровьем глаз, относятся:

• диабетическая ретинопатия (термин, описывающий все заболевания сетчатки глаза, вызванные диабетом, включая непролиферативную и пролиферативную ретинопатию)
• поражение нервов в глазах
• катаракта
• глаукома
• дегенерация желтого пятна
• мушки перед глазами
• потеря зрения и даже слепота

Одним из участков глаз, наиболее затрагиваемых диабетом, является макула (желтое пятно на сетчатке глаза), за счет которой мы обладаем остротой зрения и способны видеть даже мельчайшие детали. Проблемы с кровообращением в сетчатке приводят к глаукоме, которая на 40% чаще встречается у людей с диабетом, по сравнению со здоровыми людьми. Чем дольше человек страдает сахарным диабетом и чем старше он становится, тем выше риск развития глаукомы.

Взрослые люди с диабетом также в 2-5 раз чаще страдают катарактой, в сравнении с людьми без диабета. Катаракта образуется, когда прозрачный хрусталик глаза становится мутным, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной его утраты. В связи с плохим кровообращением и повреждением нерва, диабетики также более склонны к развитию катаракты в более молодом возрасте, которая прогрессирует заметно быстрее.

При различных типах ретинопатии небольшие кровеносные сосуды (капилляры) в задней части глаза начинают активно разрастаться и деформироваться, блокируя нормальный кровоток. Это может развиваться поэтапно и ухудшаться до тех пор, пока человек не потеряет зрение, когда капиллярные стенки утратят способность снабжать необходимыми веществами сетчатку глаза. Жидкость и кровь могут протекать в части глаз, блокировать зрение, вызывать образование рубцовой ткани, деформировать или вытягивать сетчатку, ухудшая зрение.

Как справиться с симптомами сахарного диабета естественным путем

Диабет является серьезным заболеванием, которое сопровождается многими рисками и симптомами, но хорошей новостью является то, что с ним можно справиться при правильном лечении и изменении образа жизни. Высокий процент людей с сахарным диабетом 2 типа в состоянии полностью изменить свое состояние в лучшую сторону и полностью контролировать симптомы сахарного диабета естественным путем улучшив свой рацион питания, уровень физической активности, сна и уровня стресса. И хотя диабет 1 типа труднее лечить и контролировать, осложнения также могут быть уменьшены путем принятия тех же мер.

Вот пять рекомендаций, способных помочь вам улучшить свое состояние и контролировать симптомы сахарного диабета.

1. Регулярные медицинские проверки

Многие люди с осложнениями сахарного диабета не будут иметь заметных симптомов (например, непролиферативная ретинопатия, которая может вызвать потерю зрения или гестационный диабет во время беременности). В связи с этим крайне важно регулярно проходить обследования чтобы контролировать уровень сахара в крови и прогрессирование заболевания, проверяться на предмет развития осложнений (глаза, кожу, уровень артериального давления, вес и сердце).

Чтобы убедиться, что вы не подвергаетесь более высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, регулярно проверяйтесь у вашего врача – кровяное давление, уровень холестерина в крови и уровень триглицеридов (липидов). В идеале, ваше кровяное давление не должно превышать 130/80. Вы также должны стараться поддерживать здоровый вес и уменьшать воспаление в организме. Лучшим способом достичь этого является употребление натуральных цельных продуктов питания, регулярная физическая активность и хороший сон.

2. Сбалансированная диета и физическая активность

Диета при диабете нацелена на сохранение уровня сахара в крови в нормальном диапазоне и предотвращение развития осложнений. Употребление цельных натуральных продуктов питания и избегание употребления фабричных продуктов с добавлением сахара, транс-жиров, рафинированных продуктов и крахмалов, а также обычных молочных продуктов, способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови, улучшению общего самочувствия и предотвращает развитие осложнений.

Физическая инертность и ожирение тесно связаны с развитием сахарного диабета 2 типа, поэтому физические упражнения важны для контроля симптомов и снижения риска развития осложнений, таких как заболевания сердца. Национальный институт здравоохранения заявляет, что люди могут резко снизить риск развития диабета, теряя вес благодаря регулярной физической активности и диете с минимальным количеством сахара, рафинированных жиров и избыточных калорий из обработанных продуктов.

Помочь сбалансировать ваш рацион питания при сахарном диабете вам помогут эти материалы:

• Диета при сахарном диабете 1 типа: основы, рекомендуемое.
• Продукты питания при сахарном диабете 2 типа: лучшие и худшие.

3. Контроль сахара в крови для предотвращения повреждения нервов

Лучшим способом предотвращения или замедления повреждения нервов является строгий контроль уровня сахара в крови. Если у вас проблемы с пищеварением из-за повреждения нерва, затрагивающего ваши пищеварительные органы, вы можете воспользоваться ферментами пищеварения, пробиотиками и добавками, такими как магний, которые могут помочь расслабить мышцы, улучшить здоровье кишечника и контролировать симптомы.

Другие проблемы, такие как гормональный дисбаланс, сексуальные дисфункции и проблемы со сном также будут значительно уменьшены, если вы улучшите свой рацион питания, увеличите потребление необходимых питательных веществ, будете держать под контролем уровень стресса и ваше состояние здоровья в целом.

4. Защита и лечение кожи

Люди с диабетом, как правило, чаще здоровых людей страдают бактериальными, грибковыми и дрожжевыми инфекциями. Если у вас диабет, вы можете помочь предотвратить проблемы с кожей, контролируя уровень сахара в крови, соблюдая правила личной гигиены и обрабатывая кожу такими натуральными средствами, как эфирные масла.

Если ваша кожа сухая, врачи также рекомендуют ограничить частоту купания, использовать натуральные смягчающие средства для очистки кожи (вместо многих жестких химических средств, продаваемых в большинстве магазинов), ежедневно увлажняйте кожу смягчающими средствами, такими как кокосовое масло для кожи, и постарайтесь избегать длительного пребывания под палящим солнцем.

5. Защита глаз

Люди, поддерживающие уровень сахара в крови ближе к норме, реже имеют проблемы со зрением или, по крайней мере, более склонны к слабо выраженным симптомам. Раннее выявление и надлежащая последующая помощь могут спасти ваше зрение.

Чтобы снизить риск возникновения глазных проблем, таких как катаракта или глаукома, вы должны проверять глаза не реже одного-двух раз в год. Оставаясь физически активным и придерживаясь здоровой диеты, вы можете предотвратить или отсрочить потерю зрения за счет контроля уровня сахара в крови, плюс вы также должны носить солнцезащитные очки, находясь на солнце. Если со временем ваши глаза все больше повреждаются, ваш врач может также рекомендовать вам замену хрусталика глаза – это позволит вам сохранить зрение.

Факты и распространенность сахарного диабета

• По оценкам, 9,6 миллионов жителей России страдают сахарным диабетом в той или иной форме (это примерно 7% населения страны).
• Более 29 миллионов жителей США имеют одну из трех форм диабета (тип 1, тип 2 или гестационный). Это составляет около 9,3% населения страны или примерно один из каждых 11 человек.
• Еще примерно в трое большее количество людей имеют преддиабет (когда уровень глюкозы в крови или уровень A1C выше нормы, но недостаточно высок, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет»). Без вмешательства, примерно у 30% людей с преддиабетом развивается диабет 2 типа в течение пяти лет.
• Считается, что почти у трети людей с диабетом это заболевание не диагностировано, и они даже не подозревают об этом.
• Сахарный диабет 2 типа является основной причиной осложнений, связанных с диабетом, таких как слепота, нетравматические ампутации и хроническая почечная недостаточность. Это заболевание также повышает риск развития болезней сердца, инсульта и проблем с фертильностью.
• Гестационный сахарный диабет (тип заболевания, вызванный беременностью и гормональными изменениями) затрагивает около 4% всех беременных женщин, особенно латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев и женщин азиатского происхождения. Также он может развиться у женщин старше 25 лет с избыточной массой тела, а также у женщин, в роду которых бывали случаи диабета (генетический фактор).
• Люди с диабетом имеют на 50% более высокий риск смерти, чем люди, не страдающие этим заболеванием.
• Медицинские расходы на людей с диабетом в среднем в два раза превышают расходы на людей, не имеющих этой болезни.

Что вызывает сахарный диабет

Это заболевание развивается у людей, когда организм перестает вырабатывать гормон инсулин или снижается чувствительность тканей к действию инсулина в ответ на потребление продуктов с углеводами, сахаром и жирами. У здоровых людей поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы помочь в использовании и хранении сахара (глюкозы) и жиров, но организмы людей с диабетом либо производят слишком мало инсулина, либо не в состоянии адекватно реагировать на нормальное его количество, что в конечном итоге приводит к повышению уровня сахара в крови.

Инсулин является важнейшим гормоном, поскольку он позволяет правильно распределять макроэлементы и переносить их в клетки, которые будут использовать их в качестве «топлива» (энергии). Нам нужен инсулин для переноса глюкозы по кровотоку к клеткам, чтобы обеспечить достаточным количеством энергии, необходимой для роста и развития мышц, активности мозга и так далее.

Диабет 1-го типа (также называемый «ювенильным сахарным диабетом») отличается от диабета 2-го типа, потому что он возникает, когда иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, поэтому инсулин не вырабатывается, а уровень сахара в крови остается неконтролируемым. Диабет 1 типа развивается в более молодом возрасте, обычно до того, как человеку исполнится 20 лет. С другой стороны, при диабете 2 типа вырабатывается инсулин, но его либо недостаточно, либо организм человека не реагирует соответствующим образом (так называемая «инсулинорезистентность»). Диабет 2 типа обычно возникает у людей старше 40 лет (хотя он становится все более распространенным у детей), особенно у детей с избыточным весом.

Инсулин – это гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, и, как правило, он жестко контролируется поджелудочной железой, которая реагирует на количество обнаруженной в крови глюкозы в любой момент времени. Эта система не срабатывает, когда у человека сахарный диабет, что приводит к различным признакам и симптомам, которые могут затронуть почти каждую систему в организме. При сахарном диабете признаки изменения сахара в крови часто включают изменения в вашем аппетите, весе, энергии, сне, пищеварении и многом другом.

Существует множество причин развития диабета. Развитие болезни может быть связано с комбинацией факторов, включая плохое питание, высокий уровень воспаления, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, генетическую восприимчивость, высокий уровень стресса и воздействие токсинов, вирусов и вредных химических веществ.

Риск развития сахарного диабета 2 типа значительно возрастает в следующих случаях:

• возраст старше 45 лет
• избыточный вес или ожирение
• сидячий образ жизни
• есть семейная история диабета (особенно если болеют родители или братья/сестры)
• высокое кровяное давление (140/90 или выше), холестерин высокой плотности (ЛПВП) ниже 1,93 миллимоль на литр (ммоль/л) или уровень триглицеридов выше 13,77 ммоль/л
• гормональный дисбаланс, включая синдром поликистозных яичников

Подведем итог

• При сахарном диабете 2 типа симптомы обычно развиваются раньше и в более молодом возрасте, чем при диабете 2 типа. Диабет 1 типа также обычно вызывает более серьезные симптомы. Фактически, поскольку признаки и симптомы диабета 2 типа могут быть минимальными в некоторых случаях, иногда они могут диагностироваться спустя длительный период времени, что приводит к ухудшению проблемы и развитию долгосрочного ущерба.
• Хотя сам диабет часто вызывает описанные выше симптомы, у человека также могут развиться различные осложнения, которые становятся причиной возникновения других, обычно более резких и сильных симптомов. Вот почему раннее выявление и лечение сахарного диабета настолько важны – это может значительно снизить риск развития осложнений, таких как повреждение нервов, сердечно-сосудистые заболевания, кожные инфекции, дальнейшее увеличение веса/воспаления и многое другое.
• Кожа – один из наиболее затрагиваемых сахарным диабетом органов. Симптомы диабета на коже могут быть одними из наиболее легко распознаваемых, так как они проявляются раньше. Диабет вызывает ухудшение кровообращения, медленное заживление ран, снижение иммунной функции (что приводит к кожным инфекциям), зуду или сухости.
• Наличие диабета является одним из самых значительных факторов риска развития заболеваний глаз и даже потери зрения (слепота). Люди с сахарным диабетом подвержены повышенному риску возникновения слепоты, в отличии от людей без диабета, но у большинства из них развиваются незначительные проблемы, которые можно лечить до того, как станет слишком поздно.
• Вы можете лечить симптомы сахарного диабета естественным путем, регулярно проходя медицинский осмотр, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярных физических нагрузок, контролируя уровень сахара в крови, чтобы помочь остановить повреждение нервов, защитить и лечить кожу и глаза.