Что такое пробиотики и для чего они нужны? Роль, польза и вред

Наличие правильных кишечных бактерий связано с многочисленными полезными эффектами в отношение здоровья, включая следующие (4, 5):

• снижение массы тела
• улучшенное пищеварение
• усиленная иммунная функция
• более здоровая кожа
• снижение риска развития некоторых заболеваний

Пробиотики, которые представляют собой определенный вид полезных бактерий, при употреблении в пищу приносят пользу здоровью.

Их часто принимают в качестве добавок, которые должны способствовать заселению кишечника полезными микроорганизмами.

В этой статье рассматривается польза пробиотиков для здоровья.

Что такое пробиотики?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь приносят пользу здоровью человека (6).

Однако научное сообщество часто расходится во мнениях относительно того, какую пользу они приносят, а также в отношении того, какие штаммы бактерий ответственны за нее (7).

Пробиотики обычно представляют собой бактерии, но некоторые типы дрожжей также могут действовать как пробиотики. Изучаются также и другие присутствующие в кишечнике микроорганизмы, включая вирусы, грибы, археи и гельминты (8).

Вы можете получить пробиотики из добавок, а также из продуктов, приготовленных путем бактериальной ферментации.

Ферментированными продуктами являются йогурт, кефир, квашеная капуста, темпе и кимчи. Пробиотики не следует путать с пребиотиками, которые представляют собой углеводы – часто пищевые волокна – которые помогают питать полезные бактерии, уже находящиеся в кишечнике (9).

Добавки, содержащие как пребиотики, так и пробиотики, называются синбиотиками. Синбиотические добавки обычно содержат полезные бактерии и некоторую пищу для бактерий (пребиотики) – все в одной добавке (10).

Наиболее распространенными пробиотическими бактериями являются Lactobacillus и Bifidobacteria. Другими распространенными видами являются Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, Escherichia и Bacillus.

Каждый род состоит из разных видов, и у каждого вида много штаммов. На этикетках вы увидите пробиотики, идентифицируемые по их конкретному штамму (включая род), виду, подвиду, если он есть, и буквенно-цифровому коду штамма (11).

Было обнаружено, что разные пробиотики помогают при разных состояниях здоровья. Поэтому выбор правильного типа – или типов – пробиотиков очень важен.

Некоторые добавки, известные как пробиотики широкого спектра или мульти-пробиотики, объединяют разные виды в одном продукте.

Хотя доказательства о пользе пробиотиков для здоровья многообещающие, необходимы дополнительные исследования. Некоторые исследователи предупреждают о возможных негативных эффектах «темной стороне» пробиотиков и призывают к осторожности и строгому регулированию (12, 13).

Вывод:

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые улучшают здоровье при употреблении в достаточном количестве. Существует много разных типов, и вы можете получить их из продуктов или добавок.

Важность пробиотиков для кишечника

Сложное сообщество микроорганизмов в кишечнике называется кишечной флорой, кишечной микробиотой или кишечным микробиомом (14, 15).

Микробиота кишечника включает бактерии, вирусы, грибы, археи и гельминты, причем подавляющее большинство составляют бактерии. Ваш кишечник имеет сложную экосистему из 300–500 видов бактерий (16).

Большая часть кишечной флоры находится в толстой кишке, которая является последней частью пищеварительного тракта.

Удивительно, но метаболическая активность кишечной флоры напоминает активность органа. По этой причине некоторые ученые называют кишечную флору «забытым органом» (17).

Микрофлора кишечника выполняет множество важных функций для здоровья. Она производит витамины, включая витамин K и некоторые витамины группы B (18).

Она также превращает пищевые волокна в короткоцепочечные жиры, такие как масляная кислота, пропионат и ацетат, которые питают стенку кишечника и выполняют многие метаболические функции (19, 20).

Эти жиры также стимулируют вашу иммунную систему и укрепляют стенку кишечника. Это может помочь предотвратить попадание нежелательных веществ в ваш организм и спровоцировать иммунный ответ (21, 22).

Флора кишечника очень чувствительна к вашему рациону, и исследования показывают, что несбалансированная флора кишечника связана с многочисленными заболеваниями (23, 24).

Считается, что этими заболеваниями являются ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, болезни сердца, колоректальный рак, болезнь Альцгеймера и депрессия (25, 26, 27, 28).

Пробиотики и пребиотические пищевые волокна могут помочь исправить этот баланс, обеспечивая оптимальное функционирование вашего «забытого органа» (29).

Вывод:

Микрофлора вашего кишечника состоит из сотен видов микроорганизмов. Эти микроорганизмы выполняют множество важных функций в организме.

Влияние на здоровье пищеварительной системы

Пробиотики широко исследуются на предмет их влияния на здоровье пищеварительной системы (30).

Данные свидетельствуют о том, что добавки с пробиотиками могут помочь вылечить связанную с антибиотиками диарею (31).

Когда люди принимают антибиотики, особенно в течение длительного периода времени, они часто испытывают диарею – даже спустя долгое время после того, как инфекция была ликвидирована.

Это связано с тем, что антибиотики убивают многие присутствующие в кишечнике полезные бактерии, что сдвигает баланс кишечника и позволяет вредным бактериям бесконтрольно размножаться.

Пробиотики также могут помочь бороться с синдромом раздраженного кишечника (СРК), распространенным заболеванием пищеварительного тракта, вздутием живота, запорами, диареей, метеоризмом и другими симптомами.

Исследования относительно эффективности добавок с пробиотиками для лечения СРК неоднозначны. В недавнем обзоре сообщалось, что в семи исследованиях при приеме пробиотиков наблюдалось облегчение симптомов СРК, а в четырех – нет (32).

Исследования показывают, что мультиштаммовые пробиотические добавки приносят наибольшее улучшение при СРК, особенно при приеме более 8 недель.

Однако многое о лечении СРК пробиотиками остается неизвестным. На такие вопросы, как следующие, еще предстоит ответить (33):

• Какие симптомы СРК облегчаются с помощью пробиотиков?
• Какие пробиотики или смеси пробиотиков наиболее эффективны?
• Какие дозировки и продолжительность лечения пробиотиками являются лучшими?
• Требуются ли для разных типов СРК разные методы лечения пробиотиками?

Исследователи считают ранние результаты лечения пробиотиками СРК многообещающими, но, прежде чем врачи смогут уверенно назначать пробиотики для лечения СРК, необходимо провести дополнительные крупные исследования (34).

Некоторые исследования также отмечают полезное воздействие пробиотических добавок при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), таких как болезнь Крона и язвенный колит. Опять же, исследователи заявляют, что, прежде чем будет подтверждена эффективность лечения необходимы дальнейшие исследования (35).

Пробиотики также могут помочь в борьбе с инфекциями Helicobacter pylori, которые являются одной из основных причин возникновения язв и рака желудка (36, 37, 38).

Если у вас в настоящее время есть проблемы с пищеварением, с которыми вы не можете справиться, вам стоит подумать о добавке с пробиотиками. Однако сначала обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Вывод:

Пробиотики могут быть эффективны при различных проблемах с пищеварением, включая вызванную антибиотиками диарею, СРК и ВЗК.

Пробиотики и похудение

Некоторые исследования показывают, что у людей с ожирением кишечные бактерии отличаются от кишечных бактерий худых людей (39).

Исследования показывают связь между кишечными микробами и ожирением как у младенцев, так и у взрослых. Это также показывает, что микробные изменения в кишечнике являются фактором развития ожирения во взрослом возрасте (40).

Поэтому многие ученые считают, что кишечные бактерии важны для определения массы тела (41, 42).

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые штаммы пробиотиков, по-видимому, способствуют снижению веса (43).

Тем не менее исследователи советуют с осторожностью спешить с этим выводом, отмечая, что остается еще много неизвестного.

К этим неизвестным моментам относятся (44):

• конкретные штаммы пробиотиков, которые будут использоваться
• дозировка и продолжительность лечения
• долгосрочные эффекты лечения
• воздействие на людей различного возраста, пола, состояния здоровья и образа жизни

В одном исследовании 210 человек с центральным ожирением, которое характеризуется избытком жира на животе, ежедневно принимали пробиотик Lactobacillus gasseri. Участники потеряли в среднем примерно 8,5% жира на животе за 12 недель (45).

Когда участники перестали принимать пробиотик, они в течение 4 недель набрали жир на животе.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium lactis могут способствовать снижению веса и предотвращению ожирения, хотя необходимы дополнительные исследования (46).

Вывод:

Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные штаммы пробиотиков могут способствовать похудению.

Психобиотики

В последнее десятилетие исследования показали, что кишечник и мозг связаны в систему, называемую осью кишечник-мозг. Эта ось связывает центральную и кишечную нервную системы организма, последняя из которых управляет пищеварением (47).

Некоторые исследования показывают, что определенные микробы в кишечнике могут влиять на ваш мозг через эту ось как в отношение здоровья, так и в отношение болезни. Эти бактерии являются частью развивающейся области под названием «психобиотики» (48, 49, 50).

Исследования показывают, что психобиотики могут помочь в лечении когнитивных и неврологических заболеваний, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона (51).

Что это за микробы и как они взаимодействуют с мозгом, является предметом многих современных исследований (52).

Некоторые исследователи предполагают, что для некоторых людей прием определенных штаммов пробиотиков может быть предпочтительнее приема психотропных препаратов, чтобы справиться с психическим стрессом, одиночеством и горем (53).

Вывод:

Ранние исследования показывают, что определенные кишечные бактерии, называемые психобиотиками, могут помочь в лечении когнитивных и неврологических расстройств, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Другие полезные свойства пробиотиков

Пробиотики также обладают рядом других полезных свойств. Они могут помочь при следующих состояниях:

• Воспаление: пробиотики уменьшают системное воспаление, являющееся основной причиной многих заболеваний (54).
• Депрессия и тревога: было выявлено, что пробиотические штаммы Lactobacillus helveticus и Bifidobacterium longum уменьшают симптомы тревоги и депрессии у людей с клинической депрессией (55).
• Холестерин в крови: было выявлено, что некоторые пробиотики снижают общий уровень холестерина и уровень холестерина ЛПНП (плохой), хотя результаты исследований остаются противоречивыми (56).
• Артериальное давление: пробиотики также могут вызывать умеренное снижение артериального давления (57).
• Иммунная функция: некоторые штаммы пробиотиков могут усиливать иммунную функцию, что может привести к снижению риска развития инфекций, в том числе тех, которые вызывают простуду (58, 59).
• Здоровье кожи: есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут быть полезны при акне, розацеа и экземе, а также при других кожных заболеваниях (60).
• Старение организма: хотя исследования крайне ограничены, есть доказательства того, что пробиотики могут увеличивать продолжительность жизни за счет увеличения способности клеток к самовоспроизводству (61).

Это лишь небольшая часть полезных свойств пробиотиков, поскольку продолжающиеся исследования указывают на широкий спектр потенциальных полезных воздействий на здоровье.

Вывод:

Помимо своего потенциального положительного воздействия на массу тела, пищеварительную систему и неврологические заболевания, пробиотики могут улучшить здоровье сердца, иммунную функцию и облегчить симптомы депрессии и тревоги.

Безопасность и побочные эффекты

Пробиотики обычно хорошо переносятся и считаются безопасными для большинства людей. Однако правила для пробиотиков различаются, поэтому вы должны быть осторожны при выборе добавки.

Выбор пробиотиков

Когда вы столкнетесь с большим выбором доступных сейчас пробиотиков, вы можете почувствовать себя подавленным. Вы не одни. Выбор бывает непростым.

Пробиотики обычно продаются в виде пищевых ингредиентов, лекарств или пищевых добавок. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует каждый из них по-разному, большинство пищевых продуктов и добавок не требуют утверждения перед выпуском на рынок (62).

В результате некоторые компании используют шумиху вокруг пробиотиков для продажи добавок, которые они маркируют как пробиотики, и делают заявления, не подкрепленные доказательствами (63).

Правила в отношении пробиотиков сильно различаются по всему миру, поэтому заказывать онлайн из других стран рискованно. Нерегулируемые продукты питания, косметику и пищевые добавки легко найти за границей, но их безопасность не подтверждена.

Поиск компаний, которые следуют передовым практикам, таким как стороннее тестирование, может помочь вам найти высококачественные добавки.

В отношение наиболее эффективных пробиотиков лучше всего обратиться за советом к врачу. Он может порекомендовать продукты, которые, как ему известно, безопасны и эффективны.

Побочные эффекты пробиотиков

В первые несколько дней приема пробиотической добавки вы можете испытывать побочные эффекты, связанные с пищеварением, такие как газы и легкий дискомфорт в животе (64).

Однако после того, как вы приспособитесь, ваше пищеварение должно улучшиться.

У людей с ослабленной иммунной системой пробиотики могут привести к опасным инфекциям (65).

Если у вас есть заболевание, прежде чем принимать пробиотические добавки проконсультируйтесь с врачом.

Вывод:

Добавки с пробиотиками могут вызвать симптомы со стороны пищеварительного тракта, которые должны исчезнуть в течение нескольких дней. Они также могут быть опасны для людей с определенными заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Проблемы, с которыми сталкиваются исследователи

За последние два десятилетия наука добилась огромных успехов в понимании роли пробиотиков в здоровье и болезнях человека. Тем не менее исследования пробиотиков находятся в зачаточном состоянии, и есть чему поучиться.

Несмотря на обширные исследования, исследователи все еще работают над выявлением всех отдельных видов микробов, обитающих в вашем кишечнике. Их идентификация имеет решающее значение для понимания того, как они влияют на здоровье человека.

Например, в 2019 году исследователи сообщили об идентификации почти 2000 ранее неизвестных видов кишечных бактерий. Это был важный шаг на пути к классификации микробов, обитающих в кишечнике человека (66).

После идентификации микроорганизмов следующая задача, стоящая перед исследователями – связать различные виды, подвиды и штаммы микробов с их воздействием на здоровье человека – и здесь все становится непросто (67).

Хотя тысячи исследований оценили пользу пробиотиков для здоровья при многих клинических состояниях, результаты часто противоречат друг другу (68, 69).

Одна из причин этого заключается в том, что методы обработки и анализа данных о пробиотиках не согласованы во всем мире. Это приводит к противоречивому анализу опубликованных данных (70).

Стандартизация исследований пробиотиков является сложной задачей, потому что человеческий организм содержит большой и разнообразный набор микроорганизмов, который варьируется в зависимости от страны – и даже среди людей в одной стране.

Кроме того, сами бактериальные штаммы постоянно развиваются, равно как и состояние здоровья и окружающей среды их хозяев.

Исследователи пробиотиков сталкиваются с задачей классификации того, что может быть триллионами постоянно меняющихся организмов в разнообразных и развивающихся средах.

Только развитие компьютерного анализа геномов коллективных групп микробов (называемого метагеномикой) за последние два десятилетия делает эту титаническую задачу вообще возможной (71).

Ученые должны стандартизировать массу иногда противоречащих друг другу данных из тысяч исследований, а затем преобразовать эти данные в четкие рекомендации по терапевтическому использованию пробиотиков (72).

Вывод:

Перед исследователями стоит задача определить всю микробиоту в огромном и изменяющемся микробиоме кишечника человека. Им также необходимо создать систему стандартизации результатов исследований для разработки четких терапевтических рекомендаций по использованию пробиотиков.

Подведем итог

Поддержание здоровья кишечника – это больше, чем просто прием пробиотических добавок.

Ежедневный рацион питания и физические упражнения так же важны, как и многие факторы образа жизни – все это влияет на кишечные бактерии.

Однако пробиотические добавки могут предложить широкий спектр полезных эффектов с небольшим количеством побочных эффектов. Таким образом, если вы заинтересованы в улучшении здоровья кишечника, их стоит попробовать.

Чтобы убедиться, что вы пробуете правильные штаммы в нужном количестве и избежать побочных эффектов обязательно сначала поговорите со своим врачом.

Всегда рекомендуется с осторожностью начинать прием пробиотиков. Обязательно используйте продукт с хорошей репутацией, начинайте медленно и получите хороший совет от надежного практикующего врача.